Endoma resta ŝprucigado (IRS) estas la ĉefapogilo de viscera leishmaniozo (VL) vektorkontrolklopodoj en Hindio.Malmulto estas konata pri la efiko de IRS-kontroloj sur malsamaj specoj de domanaroj.Ĉi tie ni taksas ĉu IRS uzanta insekticidojn havas la samajn restajn kaj intervenajn efikojn por ĉiuj specoj de domanaroj en vilaĝo.Ni ankaŭ evoluigis kombinitajn spacajn riskajn mapojn kaj moskitajn densecanalizajn modelojn bazitajn sur hejmaj trajtoj, insekticida sentemo kaj IRS-statuso por ekzameni la spatiotempan distribuadon de vektoroj ĉe la mikroskala nivelo.
La studo estis farita en du vilaĝoj de Mahnar-bloko en Vaishali-distrikto de Biharo.Kontrolo de VL-vektoroj (P. argentipes) fare de IRS uzanta du insekticidojn [diklorodifeniltricloroetano (DDT 50%) kaj sintezaj piretroidoj (SP 5%)] estis taksita.La tempa resta efikeco de insekticidoj sur malsamaj specoj de muroj estis taksita uzante la konusan bioanalizmetodon kiel rekomendite fare de la Monda Organizaĵo pri Sano.La sentemo de indiĝena arĝentfiŝo al insekticidoj estis ekzamenita uzante en vitran bioanalizon.Antaŭ- kaj post-IRS moskitodensecoj en loĝejoj kaj bestoŝirmejoj estis monitoritaj per malpezaj kaptiloj instalitaj fare de la Centroj por Malsana Kontrolo de 6:00 p.m. ĝis 6:00 a.m. La plej taŭga modelo por moskita densecanalizo estis evoluigita uzante multoblan loĝistikan regreson. analizo.GIS-bazita spaca analizteknologio estis uzita por mapi la distribuadon de vektora insekticidsentemo de domanarospeco, kaj domanaro IRS-statuso estis uzita por klarigi la spatiotempan distribuadon de arĝenta salikoko.
Arĝentaj moskitoj estas tre sentemaj al SP (100%), sed montras altan reziston al DDT, kun mortoprocento de 49,1%.SP-IRS estis raportita havi pli bonan publikan akcepton ol DDT-IRS inter ĉiuj specoj de domanaroj.Resta efikeco variis trans malsamaj mursurfacoj;neniu el la insekticidoj renkontis la rekomenditan daŭron de ago de la Monda Organizaĵo pri Sano.Ĉe ĉiuj post-IRS tempopunktoj, fetinsektreduktoj pro SP-IRS estis pli grandaj inter hejmaj grupoj (t.e., ŝprucigiloj kaj gardostarantoj) ol DDT-IRS.La kombinita spaca riskmapo montras ke SP-IRS havas pli bonan kontrolefikon sur moskitoj ol DDT-IRS en ĉiuj domanar-specaj riskareoj.Plurnivela loĝistika regresa analizo identigis kvin riskfaktorojn kiuj estis forte asociitaj kun arĝenta salikoka denseco.
La rezultoj provizos pli bonan komprenon de IRS-praktikoj en kontrolado de viscera leishmaniozo en Biharo, kiu povas helpi gvidi estontajn klopodojn plibonigi la situacion.
Viscera leishmaniozo (VL), ankaŭ konata kiel kala-azar, estas endemia neglektita tropika vektor-portita malsano kaŭzita de protozoaj parazitoj de la genro Leishmania.En la hinda subkontinento (IS), kie homoj estas la nura rezervujgastiganto, la parazito (t.e. Leishmania donovani) estas transdonita al homoj tra la mordoj de infektitaj inaj moskitoj (Phlebotomus argentipes) [1, 2].En Hindio, VL estas ĉefe trovita en kvar centraj kaj orientaj ŝtatoj: Biharo, Ĝharkhando, Okcident-Bengalio kaj Utar-Pradeŝo.Kelkaj ekaperoj ankaŭ estis raportitaj en Madhja-Pradeŝo (Centra Hindio), Guĝarato (Okcidenta Hindio), Tamilnado kaj Kerala (Suda Hindio), same kiel en la sub-himalajaj lokoj de norda Hindio, inkluzive de Himaĉal-Pradeŝo kaj Ĝamuo kaj Kaŝmiro.3].Inter la endemiaj ŝtatoj, Biharo estas tre endemia kun 33 distriktoj trafitaj de VL respondecante pri pli ol 70% de la totalaj kazoj en Hindio ĉiujare [4].Ĉirkaŭ 99 milionoj da homoj en la regiono estas en risko, kun meza jara incidenco de 6,752 kazoj (2013-2017).
En Biharo kaj aliaj partoj de Hindio, VL-kontrolaj klopodoj dependas de tri ĉefaj strategioj: frua kazo-detekto, efika traktado kaj vektora kontrolo uzante endoman insekticidan ŝprucigadon (IRS) en hejmoj kaj bestaj ŝirmejoj [4, 5].Kiel kromefiko de kontraŭmalariaj kampanjoj, la IRS sukcese kontrolis VL en la 1960-aj jaroj uzante dichlorodiphenyltricloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), kaj programa kontrolo sukcese kontrolis VL en 1977 kaj 1992 [5, 6].Tamen, lastatempaj studoj konfirmis, ke arĝentventra salikoko disvolvis vastan reziston al DDT [4,7,8].En 2015, la National Vector Borne Disease Control Program (NVBDCP, Nov-Delhio) ŝanĝis IRS de DDT al sintezaj piretroidoj (SP; alfa-cipermetrino 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].La Monda Organizo pri Sano (OMS) fiksis celon forigi VL antaŭ 2020 (t.e. <1 kazo por 10,000 homoj jare ĉe strato/bloka nivelo) [10].Pluraj studoj montris, ke IRS estas pli efika ol aliaj vektoraj kontrolmetodoj por minimumigi densecojn de sablomuŝo [11,12,13].Lastatempa modelo ankaŭ antaŭdiras, ke en altaj epidemiaj medioj (t.e., antaŭkontrola epidemia indico de 5/10,000), efika IRS kovranta 80% de domanaroj povus atingi elimincelojn unu ĝis tri jarojn pli frue [14].VL influas la plej malriĉajn malriĉajn kamparajn komunumojn en endemiaj areoj kaj ilia vektora kontrolo dependas nur de IRS, sed la postrestanta efiko de ĉi tiu kontrola mezuro sur malsamaj specoj de hejmoj neniam estis studita sur la kampo en intervenaj areoj [15, 16].Krome, post intensa laboro por kontraŭbatali VL, la epidemio en kelkaj vilaĝoj daŭris plurajn jarojn kaj fariĝis varmaj punktoj [17].Tial, estas necese taksi la restan efikon de IRS sur moskitodenseca monitorado en malsamaj specoj de domanaroj.Krome, mikroskala geospaca riskmapado helpos pli bone kompreni kaj kontroli moskitajn populaciojn eĉ post interveno.Geografiaj informsistemoj (GIS) estas kombinaĵo de ciferecaj mapaj teknologioj kiuj ebligas la stokadon, superkovron, manipuladon, analizon, rehavigon kaj bildigon de malsamaj aroj de geografiaj mediaj kaj soci-demografiaj datumoj por diversaj celoj [18, 19, 20]..La tutmonda poziciiga sistemo (GPS) estas uzata por studi la spacan pozicion de komponantoj de la tera surfaco [21, 22].GIS kaj GPS-bazitaj spacaj modeligaj iloj kaj teknikoj estis aplikitaj al pluraj epidemiologiaj aspektoj, kiel ekzemple spaca kaj tempa malsantaksado kaj ekaperoprognozado, efektivigo kaj taksado de kontrolstrategioj, interagoj de patogenoj kun medifaktoroj, kaj spaca riskmapado.[20,23,24,25,26].Informoj kolektitaj kaj derivitaj de geospacaj riskaj mapoj povas faciligi ĝustatempajn kaj efikajn kontroliniciatojn.
Ĉi tiu studo taksis la restan efikecon kaj efikon de DDT kaj SP-IRS-interveno ĉe la domanaro sub la Nacia VL Vektora Kontrolo-Programo en Biharo, Hindio.Kromaj celoj estis evoluigi kombinitan spacan riskomapon kaj moskitan densecan analizmodelon bazitan sur loĝejkarakterizaĵoj, insekticida vektora malsaniĝemeco, kaj domanaro IRS-statuso por ekzameni la hierarkion de spatiotempa distribuado de mikroskalaj moskitoj.
La studo estis farita en Mahnar-bloko de Vaishali-distrikto sur la norda bordo de la Gango (Fig. 1).Makhnar estas tre endemia areo, kun mezumo de 56.7 kazoj de VL je jaro (170 kazoj en 2012-2014), la jara incidencofteco estas 2.5-3.7 kazoj per 10,000 populacio;Du vilaĝoj estis elektitaj: Chakeso kiel kontrolejo (Fig. 1d1; neniuj kazoj de VL en la lastaj kvin jaroj) kaj Lavapur Mahanar kiel endemia ejo (Fig. 1d2; tre endemia, kun 5 aŭ pli da kazoj po 1000 homoj jare). ).dum la pasintaj 5 jaroj).Vilaĝoj estis elektitaj surbaze de tri ĉefaj kriterioj: loko kaj alirebleco (t.e. situanta ĉe rivero kun facila aliro la tutan jaron), demografiaj karakterizaĵoj kaj nombro da domanaroj (t.e. almenaŭ 200 domanaroj; Chaqueso havas 202 kaj 204 domanarojn kun meza domanaro) .4.9 kaj 5.1 personoj) kaj Lavapur Mahanar respektive) kaj hejma tipo (HT) kaj la naturo de ilia distribuo (t.e. hazarde distribuita miksita HT).Ambaŭ studvilaĝoj situas ene de 500 m de Makhnar-urbo kaj la distrikta hospitalo.La studo montris, ke loĝantoj de la studaj vilaĝoj tre aktive okupiĝis pri esploraj agadoj.La domoj en la trejnvilaĝo [konsistante el 1-2 dormoĉambroj kun 1 alkroĉita balkono, 1 kuirejo, 1 banĉambro kaj 1 garbejo (alkroĉita aŭ dekroĉita)] konsistas el brikaj/kotomuroj kaj adobaj plankoj, brikmuroj kun kalkcementa gipso.kaj cementaj plankoj, negipsitaj kaj nefarbitaj brikmuroj, argilaj plankoj kaj pajla tegmento.La tuta Vaishali-regiono havas humidan subtropikan klimaton kun pluvsezono (julio ĝis aŭgusto) kaj seka sezono (novembro ĝis decembro).La averaĝa jarpluvo estas 720,4 mm (intervalo 736,5-1076,7 mm), relativa humideco 65±5% (intervalo 16-79%), averaĝa monata temperaturo 17,2-32,4°C.Majo kaj junio estas la plej varmaj monatoj (temperaturoj 39–44 °C), dum januaro estas la plej malvarmaj (7–22 °C).
La mapo de la studregiono montras la lokon de Biharo sur la mapo de Hindio (a) kaj la lokon de Vaishali-distrikto sur la mapo de Biharo (b).Makhnar Block (c) Du vilaĝoj estis selektitaj por la studo: Chakeso kiel la kontrolejo kaj Lavapur Makhnar kiel la intervenejo.
Kiel parto de la Nacia Kalaazar Kontrola Programo, Bihar Society Health Board (SHSB) faris du raŭndojn de ĉiujara IRS dum 2015 kaj 2016 (unua raŭndo, februaro-marto; dua raŭndo, junio-julio)[4].Por certigi efikan efektivigon de ĉiuj IRS-agadoj, mikroa agadplano estis ellaborita fare de la Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Biharo), Patna, filio de la Hinda Konsilio de Medicina Esplorado (ICMR; Nov-Delhio).noda instituto.IRS-vilaĝoj estis elektitaj surbaze de du ĉefaj kriterioj: historio de kazoj de VL kaj retroderma kala-azar (RPKDL) en la vilaĝo (t.e. vilaĝoj kun 1 aŭ pli da kazoj dum iu tempoperiodo en la lastaj 3 jaroj, inkluzive de la jaro de efektivigo. )., ne-endemiaj vilaĝoj ĉirkaŭ "varmaj punktoj" (t.e. vilaĝoj kiuj kontinue raportis kazojn dum ≥ 2 jaroj aŭ ≥ 2 kazoj por 1000 homoj) kaj novaj endemiaj vilaĝoj (neniuj kazoj en la lastaj 3 jaroj) vilaĝoj en la lasta jaro de la efektiviga jaro raportita en [17].Najbaraj vilaĝoj kiuj efektivigas la unuan raŭndon de nacia impostado, novaj vilaĝoj ankaŭ estas inkluditaj en la dua raŭndo de la nacia imposta agadplano.En 2015, du preterpasas de IRS uzanta DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) estis faritaj en intervenstudaj vilaĝoj.Ekde 2016, IRS estas farita per sintezaj piretroidoj (SP; alfa-cipermetrino 5% VP, 25 mg ai/m2).Ŝprucigado estis efektivigita per Hudson Xpert-pumpilo (13.4 L) kun prema ekrano, varia flua valvo (1.5 bar) kaj 8002-plata jeta ajuto por poraj surfacoj [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Biharo) monitoris IRS ĉe domanaro kaj vilaĝnivelo kaj disponigis preparajn informojn pri IRS al vilaĝanoj per mikrofonoj ene de la unuaj 1-2 tagoj.Ĉiu IRS-teamo estas ekipita per monitoro (provizita de RMRIMS) por monitori la agadon de la IRS-teamo.Ombudsmen, kune kun IRS-teamoj, estas deplojitaj al ĉiuj domanaroj por informi kaj trankviligi estrojn de domanaroj pri la utilaj efikoj de la IRS.Dum du ĉirkaŭvojoj de IRS-enketoj, totala hejma kovrado en la studaj vilaĝoj atingis almenaŭ 80% [4].Ŝpruciga stato (t.e., neniu ŝprucado, parta ŝprucado kaj plena ŝprucado; difinita en Kroma dosiero 1: Tabelo S1) estis registrita por ĉiuj domanaroj en la intervenvilaĝo dum ambaŭ ĉirkaŭvojoj de IRS.
La studo estis farita de junio 2015 ĝis julio 2016. La IRS uzis malsancentrojn por antaŭ-interveno (te, 2 semajnoj antaŭ-interveno; bazlinia enketo) kaj post-interveno (te, 2, 4, kaj 12 semajnoj post-interveno); sekvaj enketoj) monitorado, denseckontrolo, kaj sablomuŝopreventado en ĉiu IRS-rondo.en ĉiu domanaro Unu nokton (t.e. de 18:00 ĝis 6:00) lumkaptilo [28].Lumaj kaptiloj estis instalitaj en dormoĉambroj kaj bestoŝirmejoj.En la vilaĝo kie la intervena studo estis farita, 48 domanaroj estis testitaj pri sablomuŝodenseco antaŭ IRS (12 domanaroj je tago dum 4 sinsekvaj tagoj ĝis la tago antaŭ IRS-tago).12 estis elektitaj por ĉiu el la kvar ĉefaj grupoj de domanaroj (t.e. simpla argila gipso (PMP), cementa gipso kaj kalka tegaĵo (CPLC) domanaroj, briko negipsita kaj nepentrita (BUU) kaj pajla tegmento (TH) domanaroj).Poste, nur 12 domanaroj (el 48 antaŭ-IRS-domanaroj) estis elektitaj por daŭri kolekti moskitajn densecdatenojn post la IRS-renkontiĝo.Laŭ OMS-rekomendoj, 6 domanaroj estis elektitaj el la intervengrupo (domanaroj ricevantaj IRS-traktadon) kaj la gardostaranta grupo (domanaroj en intervenaj vilaĝoj, tiuj posedantoj kiuj rifuzis IRS-permeson) [28].Inter la kontrolgrupo (domanaroj en najbaraj vilaĝoj kiuj ne spertis IRS pro manko de VL), nur 6 domanaroj estis elektitaj por monitori moskitodensecojn antaŭ kaj post du IRS-sesioj.Por ĉiuj tri grupoj de monitorado de denseco de moskitoj (t.e. interveno, gardostaranto kaj kontrolo), domanaroj estis elektitaj el tri risknivelaj grupoj (t.e. malaltaj, mezaj kaj altaj; du domanaroj de ĉiu riska nivelo) kaj HT-riskaj trajtoj estis klasifikitaj (moduloj kaj strukturoj estas montrata en Tabelo 1 kaj Tabelo 2, respektive) [29, 30].Du domanaroj per riska nivelo estis elektitaj por eviti partiajn moskitajn densectaksojn kaj komparojn inter grupoj.En la intervengrupo, post-IRS-moskitodensecoj estis monitoritaj en du specoj de IRS-domanaroj: plene traktita (n = 3; 1 domanaro per riskgrupnivelo) kaj parte traktita (n = 3; 1 domanaro per riskgrupnivelo).).riska grupo).
Ĉiuj kampokaptitaj moskitoj kolektitaj en provtuboj estis transdonitaj al la laboratorio, kaj la provtuboj estis mortigitaj uzante kotonon trempitan en kloroformo.Arĝentaj sablomuŝoj estis seksigitaj kaj apartigitaj de aliaj insektoj kaj moskitoj surbaze de morfologiaj trajtoj uzante normajn identigajn kodojn [31].Ĉiuj masklaj kaj inaj arĝentaj salikokoj tiam estis enlatigitaj aparte en 80% alkoholo.Moskitodenseco per kaptilo/nokto estis kalkulita uzante la sekvan formulon: totala nombro da moskitoj kolektitaj/nombro da lumkaptiloj metitaj nokte.La procentŝanĝo en moskita abundo (SFC) pro IRS uzanta DDT kaj SP estis taksita uzante la sekvan formulon [32]:
kie A estas la bazlinia averaĝa SFC por intervendomanaroj, B estas la IRS averaĝa SFC por intervendomanaroj, C estas la bazlinia averaĝa SFC por kontrolo/gardostaranta domanaroj, kaj D estas la averaĝa SFC por IRS-kontrolo/gardostaranta domanaroj domanaroj.
La rezultoj de interveno-efiko, registritaj kiel negativaj kaj pozitivaj valoroj, indikas malpliiĝon kaj pliiĝon de SFC post IRS, respektive.Se SFC post IRS restis la sama kiel bazlinio SFC, la intervenefiko estis kalkulita kiel nulo.
Laŭ la Skemo pri Taksado de Pesticidoj de Monda Organizo pri Sano (WHOPES), la sentemo de indiĝenaj arĝentaj salikokoj al la pesticidoj DDT kaj SP estis taksita per normaj en vitro-bioanalizoj [33].Sanaj kaj nenutritaj inaj arĝentaj salikokoj (18–25 SF per grupo) estis eksponitaj al insekticidoj akiritaj de Universiti Sains Malaysia (USM, Malajzio; kunordigita fare de la Monda Organizo pri Sano) uzante la Mondan Organizon pri Sano-Sentemo-Test Kit [4,9, 33]. ,34].Ĉiu aro de insekticidaj bioanalizoj estis testita ok fojojn (kvar testaj kopioj, ĉiu kuras samtempe kun la kontrolo).Kontrolaj testoj estis faritaj per papero antaŭ-impregnita per risella (por DDT) kaj silikonoleo (por SP) provizita de USM.Post 60 minutoj da ekspozicio, moskitoj estis metitaj en OMS-tubojn kaj provizitaj per sorba vatona lano trempita en 10% sukera solvo.La nombro da moskitoj mortigitaj post 1 horo kaj fina morteco post 24 horoj estis observitaj.Reziststatuso estas priskribita laŭ gvidlinioj de Monda Organizo pri Sano: morteco de 98-100% indikas malsaniĝemecon, 90-98% indikas eblan reziston postulantan konfirmon, kaj <90% indikas reziston [33, 34].Ĉar morteco en la kontrolgrupo variis de 0 ĝis 5%, neniu mortecĝustigo estis farita.
La bioefikeco kaj restaj efikoj de insekticidoj sur indiĝenaj termitoj sub kampkondiĉoj estis taksitaj.En tri intervenaj domanaroj (po unu kun simpla argila gipso aŭ PMP, cementa gipso kaj kalka tegaĵo aŭ CPLC, neŝvelita kaj nepentrita briko aŭ BUU) je 2, 4 kaj 12 semajnoj post ŝprucigado.Norma WHO-bioanalizo estis farita sur konusoj enhavantaj malpezajn kaptilojn.establita [27, 32].Domanara hejtado estis ekskludita pro malebenaj muroj.En ĉiu analizo, 12 konusoj estis uzitaj trans ĉiuj eksperimentaj hejmoj (kvar konusoj per hejmo, unu por ĉiu mursurfacspeco).Aligu konusojn al ĉiu muro de la ĉambro je malsamaj altecoj: unu ĉe kapnivelo (de 1,7 ĝis 1,8 m), du ĉe talia nivelo (de 0,9 ĝis 1 m) kaj unu sub la genuo (de 0,3 ĝis 0,5 m).Dek nemanĝitaj inaj moskitoj (10 per konuso; kolektitaj de kontrolintrigo uzanta aspirilon) estis metitaj en ĉiun WHO-plastan konuskameron (unu konuso per domanaro) kiel kontroloj.Post 30 minutoj de ekspozicio, zorge forigu moskitojn de ĝi;konusa kamero uzante kubutan aspirilon kaj translokigu ilin en OMS-tubojn enhavantajn 10% sukeran solvon por nutrado.Fina morteco post 24 horoj estis registrita je 27 ± 2 °C kaj 80 ± 10% relativa humideco.Mortoprocentoj kun dudekopo inter 5% kaj 20% estas alĝustigitaj uzante la Abbott-formulon [27] jene:
kie P estas la ĝustigita morteco, P1 estas la observita mortecprocento, kaj C estas la kontrola mortecprocento.Provoj kun kontrola morteco > 20% estis forĵetitaj kaj refaritaj [27, 33].
Ampleksa hejma enketo estis farita en la intervenvilaĝo.La GPS-loko de ĉiu domanaro estis registrita kune kun ĝia dezajno kaj materiala tipo, loĝejo kaj intervena stato.La GIS-platformo evoluigis ciferecan geodatumbazon kiu inkludas limtavolojn sur la vilaĝo, distrikto, distrikto kaj ŝtatniveloj.Ĉiuj hejmaj lokoj estas geoetikeditaj uzante vilaĝ-nivelajn GIS-punktotavolojn, kaj iliaj atributinformoj estas ligitaj kaj ĝisdatigitaj.Ĉe ĉiu hejma loko, risko estis taksita surbaze de HT, insekticida vektora malsaniĝemeco kaj IRS-statuso (Tabelo 1) [11, 26, 29, 30].Ĉiuj hejmaj lokpunktoj tiam estis konvertitaj en temajn mapojn per inversa distanca ponderado (IDW; rezolucio bazita sur averaĝa hejma areo de 6 m2, potenco 2, fiksa nombro da ĉirkaŭaj punktoj = 10, uzante ŝanĝiĝantan serĉradiuson, malaltpasan filtrilon).kaj kuba konvoluciomapado) spaca interpola teknologio [35].Du specoj de temaj spacaj riskmapoj estis kreitaj: HT-bazitaj temaj mapoj kaj insekticida vektora sentemo kaj IRS-statuso (ISV kaj IRSS) temaj mapoj.La du temaj riskaj mapoj tiam estis kombinitaj uzante pezbalancitan analizon [36].Dum ĉi tiu procezo, rastrumaj tavoloj estis reklasifikitaj en ĝeneralajn preferklasojn por malsamaj riskaj niveloj (t.e., alta, meza kaj malalta/sen risko).Ĉiu reklasigita rastruma tavolo estis tiam multobligita per la pezo atribuita al ĝi surbaze de la relativa graveco de parametroj kiuj subtenas moskitan abundon (surbaze de tropezo en studvilaĝoj, moskitaj reproduktejoj kaj ripoza kaj nutra konduto) [26, 29]., 30, 37].Ambaŭ subjektaj riskomapoj estis pezigitaj 50:50 ĉar ili kontribuis egale al moskito-abundo (Kdona dosiero 1: Tabelo S2).Sumigante la pezbalancitajn temajn mapojn, fina kunmetita riskmapo estas kreita kaj bildigita sur la GIS-platformo.La fina riska mapo estas prezentita kaj priskribita laŭ valoroj de Sand Fly Risk Index (SFRI) kalkulitaj per la sekva formulo:
En la formulo, P estas la riskindicvaloro, L estas la totala riskvaloro por la loko de ĉiu domanaro, kaj H estas la plej alta riskvaloro por domanaro en la studregiono.Ni preparis kaj elfaris GIS-tavolojn kaj analizon uzante ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, Usono) por krei riskajn mapojn.
Ni faris multoblajn regresajn analizojn por ekzameni la kombinitajn efikojn de HT, ISV kaj IRSS (kiel priskribite en Tabelo 1) sur domaj moskitaj densecoj (n = 24).Loĝkarakterizaĵoj kaj riskfaktoroj bazitaj sur la IRS-interveno registrita en la studo estis traktitaj kiel klarigaj variabloj, kaj moskitodenseco estis utiligita kiel la respondvariablo.Unuvariataj Poisson-regresaj analizoj estis faritaj por ĉiu klariga variablo asociita kun denseco de sablomuŝo.Dum unuvaria analizo, variabloj kiuj ne estis signifaj kaj havis P-valoron pli grandan ol 15% estis forigitaj de la multobla regresa analizo.Por ekzameni interagojn, interagaj terminoj por ĉiuj eblaj kombinaĵoj de signifaj variabloj (trovitaj en unuvarianta analizo) estis samtempe inkluditaj en multobla regresa analizo, kaj nesignifaj terminoj estis forigitaj de la modelo laŭpaŝe por krei la finan modelon.
Domanar-nivela riska takso estis farita laŭ du manieroj: domanar-nivela risktakso kaj kombinita spaca taksado de riskareoj sur mapo.Domanar-nivelaj risktaksoj estis taksitaj uzante korelacian analizon inter hejmaj risktaksoj kaj sablomuŝodensecoj (kolektitaj de 6 gardostaraj domanaroj kaj 6 intervendomanaroj; semajnoj antaŭ kaj post IRS-efektivigo).Spacaj riskaj zonoj estis taksitaj uzante la averaĝan nombron da moskitoj kolektitaj de malsamaj domanaroj kaj komparitaj inter riskaj grupoj (t.e. malaltaj, mezaj kaj altaj riskaj zonoj).En ĉiu IRS-rondo, 12 domanaroj (4 domanaroj en ĉiu el tri niveloj de riskzonoj; noktaj kolektoj estas faritaj ĉiujn 2, 4, kaj 12 semajnojn post IRS) estis hazarde elektitaj por kolekti moskitojn por testi la ampleksan riskmapon.La samaj hejmaj datumoj (t.e. HT, VSI, IRSS kaj averaĝa moskitodenseco) estis uzataj por testi la finan regresan modelon.Simpla korelacianalizo estis farita inter kampaj observoj kaj model-antaŭviditaj hejmaj moskitodensecoj.
Priskribaj statistikoj kiel meznombro, minimumo, maksimumo, 95% konfidencaj intervaloj (CI) kaj procentoj estis kalkulitaj por resumi entomologiajn kaj IRS-rilatajn datumojn.Meza nombro/denseco kaj morteco de arĝentaj cimoj (insekticidaj agentrestaĵoj) uzante parametrikajn testojn [parigitaj provaĵoj t-testo (por normale distribuitaj datenoj)] kaj ne-parametrikaj testoj (Wilcoxon subskribis rangon) por kompari efikecon inter surfacspecoj en hejmoj (t.e. , BUU kontraŭ CPLC, BUU kontraŭ PMP, kaj CPLC kontraŭ PMP) testo por ne-normale distribuitaj datenoj).Ĉiuj analizoj estis faritaj per SPSS v.20-programaro (SPSS Inc., Ĉikago, IL, Usono).
Domanara priraportado en intervenvilaĝoj dum la IRS DDT- kaj SP-rondoj estis kalkulita.Totalo de 205 domanaroj ricevis IRS en ĉiu rondo, inkluzive de 179 domanaroj (87.3%) en la DDT-rondo kaj 194 domanaroj (94.6%) en la Sp-rondo por VL vektorkontrolo.La proporcio de domanaroj plene traktitaj kun insekticidoj estis pli alta dum SP-IRS (86.3%) ol dum DDT-IRS (52.7%).La nombro da domanaroj kiuj elektis el IRS dum DDT estis 26 (12.7%) kaj la nombro da domanaroj kiuj elektis el IRS dum SP estis 11 (5.4%).Dum la DDT- kaj SP preterpasas, la nombro da parte traktitaj domanaroj registritaj estis 71 (34.6% de totalaj traktitaj domanaroj) kaj 17 domanaroj (8.3% de totalaj traktitaj domanaroj), respektive.
Laŭ la gvidlinioj pri rezisto al pesticidoj de la OMS, la arĝenta salikoka populacio ĉe la intervenejo estis plene sentema al alfa-cipermetrino (0,05%) ĉar la meza morteco raportita dum la testo (24 horoj) estis 100%.La observita knockdown-indico estis 85.9% (95% CI: 81.1-90.6%).Por DDT, la knokaŭta indico je 24 horoj estis 22.8% (95% CI: 11.5-34.1%), kaj la averaĝa elektronika testa morteco estis 49.1% (95% CI: 41.9-56.3%).La rezultoj montris ke arĝentpiedoj evoluigis kompletan reziston al DDT ĉe la intervenejo.
En tabelo Tablo 3 resumas la rezultojn de bioanalizo de konusoj por malsamaj specoj de surfacoj (malsamaj tempointervaloj post IRS) traktitaj kun DDT kaj SP.Niaj datumoj montris, ke post 24 horoj, ambaŭ insekticidoj (BUU kontraŭ CPLC: t(2)= – 6,42, P = 0,02; BUU kontraŭ PMP: t(2) = 0,25, P = 0,83; CPLC kontraŭ PMP: t( 2)= 1,03, P = 0,41 (por DDT-IRS kaj BUU) CPLC: t (2) = − 5,86, P = 0,03 kaj PMP: t (2) = 1,42, P = 0,29 IRS, CPLC kaj PMP: t (2) = 3.01, P = 0.10 kaj SP: t (2) = 9.70, P = 0.01 mortoprocentoj malpliiĝis konstante dum tempo Por SP-IRS: 2 semajnoj post-spray por ĉiuj murtipoj (te 95.6% entute). kaj 4 semajnojn post ŝpruciĝo por CPLC-muroj nur (t.e. 82.5 En la DDT-grupo, morteco estis konstante sub 70% por ĉiuj murtipoj en ĉiuj tempopunktoj post la IRS-biotesto La averaĝaj eksperimentaj mortoprocentoj por DDT kaj SP). semajnoj da ŝprucado estis 25.1% kaj 63.2%, respektive tri surfacspecoj, la plej altaj averaĝaj mortoprocentoj kun DDT estis 61.1% (por PMP 2 semajnojn post IRS), 36.9% (por CPLC 4 semajnojn post IRS), kaj 28.9% (. por CPLC 4 semajnojn post la IRS Minimumaj tarifoj estas 55% (por BUU, 2 semajnojn post IRS), 32.5% (por PMP, 4 semajnojn post IRS) kaj 20% (por PMP, 4 semajnojn post IRS);US IRS).Por SP, la plej altaj averaĝaj mortoprocentaĵoj por ĉiuj surfacspecoj estis 97.2% (por CPLC, 2 semajnojn post IRS), 82.5% (por CPLC, 4 semajnojn post IRS), kaj 67.5% (por CPLC, 4 semajnojn post IRS).12 semajnojn post IRS).US IRS).semajnojn post IRS);la plej malaltaj tarifoj estis 94.4% (por BUU, 2 semajnoj post IRS), 75% (por PMP, 4 semajnoj post IRS), kaj 58.3% (por PMP, 12 semajnoj post IRS).Por ambaŭ insekticidoj, morteco sur PMP-traktitaj surfacoj variis pli rapide dum tempintervaloj ol sur CPLC- kaj BUU-traktitaj surfacoj.
Tabelo 4 resumas la intervenajn efikojn (t.e., post-IRS-ŝanĝojn en moskito-abundo) de la DDT- kaj SP-bazitaj IRS-rondoj (Aldona dosiero 1: Figuro S1).Por DDT-IRS, la procentaj reduktoj en arĝentkruraj skaraboj post la IRS-intervalo estis 34.1% (je 2 semajnoj), 25.9% (je 4 semajnoj), kaj 14.1% (je 12 semajnoj).Por SP-IRS, la reduktaj indicoj estis 90.5% (je 2 semajnoj), 66.7% (je 4 semajnoj) kaj 55.6% (je 12 semajnoj).La plej grandaj malkreskoj en arĝenta salikoko-abundo en gardostaraj domanaroj dum la raportaj periodoj de DDT kaj SP IRS estis 2.8% (je 2 semajnoj) kaj 49.1% (je 2 semajnoj), respektive.Dum la SP-IRS-periodo, la malkresko (antaŭ kaj post) de blankventraj fazanoj estis simila en ŝprucantaj domanaroj (t(2)= – 9.09, P <0.001) kaj gardostarantaj domanaroj (t(2) = – 1.29, P. = 0,33).Pli alta kompare kun DDT-IRS ĉe ĉiuj 3 tempointervaloj post IRS.Por ambaŭ insekticidoj, arĝenta cimo-abundo pliiĝis en gardostaraj domanaroj 12 semajnojn post IRS (t.e., 3.6% kaj 9.9% por SP kaj DDT, respektive).Dum SP kaj DDT sekvanta IRS-renkontiĝojn, 112 kaj 161 arĝentaj salikokoj estis kolektitaj de gardostarantoj, respektive.
Neniuj signifaj diferencoj en arĝenta salikoka denseco estis observitaj inter hejmaj grupoj (t.e. ŝprucaĵo kontraŭ gardostaranto: t(2)= – 3.47, P = 0.07; ŝprucaĵo kontraŭ kontrolo: t (2) = – 2.03, P = 0.18; gardostaranto kontraŭ kontrolo. : dum IRS-semajnoj post DDT, t(2) = − 0.59, P = 0.62).Kontraste, signifaj diferencoj en arĝenta salikoka denseco estis observitaj inter la ŝprucgrupo kaj la kontrolgrupo (t (2) = – 11.28, P = 0.01) kaj inter la ŝprucaĵgrupo kaj la kontrolgrupo (t (2) = – 4, 42, P = 0,05).IRS kelkajn semajnojn post SP.Por SP-IRS, neniuj signifaj diferencoj estis observitaj inter gardostaraj kaj kontrolfamilioj (t (2) = -0.48, P = 0.68).Figuro 2 montras la averaĝajn arĝentventrajn fazandensecojn observitajn en bienoj plene kaj parte traktitaj per IRS-radoj.Ne estis signifaj diferencoj en densecoj de plene administritaj fazanoj inter plene kaj parte administritaj domanaroj (meznombro 7.3 kaj 2.7 per kaptilo/nokto).DDT-IRS kaj SP-IRS, respektive), kaj kelkaj domanaroj estis ŝprucitaj per ambaŭ insekticidoj (meznope 7.5 kaj 4.4 nokte por DDT-IRS kaj SP-IRS, respektive) (t (2) ≤ 1.0, P > 0.2).Tamen, arĝentaj salikokdensecoj en plene kaj parte ŝprucitaj bienoj signife malsamis inter la SP kaj DDT IRS-rondoj (t (2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Laŭtaksa averaĝa denseco de arĝentflugilaj fetinsektoj en plene kaj parte traktitaj domanaroj en Mahanar-vilaĝo, Lavapur, dum la 2 semajnoj antaŭ IRS kaj 2, 4 kaj 12 semajnojn post la IRS, DDT kaj SP preterpasas.
Ampleksa spaca riska mapo (Lavapur Mahanar-vilaĝo; totala areo: 26 723 km2) estis evoluigita por identigi malaltajn, mezajn kaj altajn spacajn riskzonojn por kontroli la aperon kaj revigliĝon de arĝenta salikoko antaŭ kaj plurajn semajnojn post la efektivigo de IRS (Fig. 3). , 4)...La plej alta riska poentaro por domanaroj dum la kreado de la spaca riska mapo estis taksita kiel "12" (te, "8" por HT-bazitaj riskmapoj kaj "4" por VSI- kaj IRSS-bazitaj riskmapoj).La minimuma kalkulita riskpoentaro estas "nul" aŭ "neniu risko" krom DDT-VSI kaj IRSS-mapoj kiuj havas minimuman poentaron de 1-a La HT-bazita riskmapo montris ke granda areo (t.e. 19,994.3 km2; 74.8%) de Lavapur Mahanar-vilaĝo estas altriska areo kie loĝantoj plej verŝajne renkontos kaj reaperas moskitojn.Areokovrado varias inter alta (DDT 20.2%; SP 4.9%), meza (DDT 22.3%; SP 4.6%) kaj malalta/sen risko (DDT 57.5%; SP 90.5) zonoj%) ( t (2) = 12.7, P <0.05) inter la riskaj grafikaĵoj de DDT kaj SP-IS kaj IRSS (Fig. 3, 4).La fina kunmetita riskmapo evoluigita montris ke SP-IRS havis pli bonajn protektajn kapablojn ol DDT-IRS trans ĉiuj niveloj de HT-riskaj areoj.La alta riska areo por HT estis reduktita al malpli ol 7% (1837.3 km2) post SP-IRS kaj la plej granda parto de la areo (te 53.6%) iĝis malalta riska areo.Dum la DDT-IRS-periodo, la procento de alt- kaj malalt-riskaj areoj taksitaj per la kombinita riskmapo estis 35.5% (9498.1 km2) kaj 16.2% (4342.4 km2), respektive.Sablomuŝodensecoj mezuritaj en traktitaj kaj gardostaraj domanaroj antaŭ kaj pluraj semajnoj post IRS-efektivigo estis intrigitaj kaj bildigitaj sur kombinita riska mapo por ĉiu rondo de IRS (te, DDT kaj SP) (Fig. 3, 4).Estis bona interkonsento inter hejmaj riskaj poentoj kaj averaĝaj arĝentaj salikoko-densecoj registritaj antaŭ kaj post IRS (Fig. 5).La R2-valoroj (P < 0,05) de la konsekvenca analizo kalkulita el la du ĉirkaŭvojoj de IRS estis: 0,78 2 semajnoj antaŭ DDT, 0,81 2 semajnoj post DDT, 0,78 4 semajnoj post DDT, 0,83 post DDT-DDT 12 semajnoj, DDT Totalo post SP estis 0.85, 0.82 2 semajnoj antaŭ SP, 0.38 2 semajnoj post SP, 0.56 4 semajnoj post SP, 0.81 12 semajnoj post SP kaj 0.79 2 semajnoj post SP entute (Aldona dosiero 1: Tabelo S3).Rezultoj montris, ke la efiko de la interveno de SP-IRS sur ĉiuj HT-oj estis plifortigita dum la 4 semajnoj post IRS.DDT-IRS restis neefika por ĉiuj HToj ĉiam post IRS-efektivigo.La rezultoj de la kampa takso de la integra riska mapo-areo estas resumitaj en Tabelo 5. Por IRS-rondoj, averaĝa arĝentventra salikoko-abundo kaj procento de totala abundo en altriskaj areoj (t.e., >55%) estis pli alta ol en malaltaj kaj. mez-riskaj areoj ĉe ĉiuj post-IRS tempopunktoj.La lokoj de entomologiaj familioj (te tiuj elektitaj por moskitokolekto) estas mapitaj kaj bildigitaj en Plia dosiero 1: Figuro S2.
Tri specoj de GIS bazigis spacajn riskmapojn (t.e. HT, IS kaj IRSS kaj kombinaĵon de HT, IS kaj IRSS) por identigi fetinsektajn riskareojn antaŭ kaj post DDT-IRS en Mahnar-vilaĝo, Lavapur, Vaishali-distrikto (Biharo)
Tri specoj de spacaj riskaj mapoj bazitaj en GIS (t.e. HT, IS kaj IRSS kaj kombinaĵo de HT, IS kaj IRSS) por identigi arĝentajn makulajn salikokajn riskareojn (kompare kun Kharbang)
La efiko de DDT-(a, c, e, g, i) kaj SP-IRS (b, d, f, h, j) sur malsamaj niveloj de domanaraj riskgrupoj estis kalkulita taksante la "R2" inter hejmaj riskoj. .Takso de hejmaj indikiloj kaj meza denseco de P. argentipes 2 semajnojn antaŭ IRS-efektivigo kaj 2, 4 kaj 12 semajnojn post IRS-efektivigo en Lavapur Mahnar-vilaĝo, Vaishali-distrikto, Biharo
Tabelo 6 resumas la rezultojn de la univaria analizo de ĉiuj riskfaktoroj influantaj flokan densecon.Ĉiuj riskfaktoroj (n = 6) estis trovitaj esti signife asociitaj kun hejma moskitodenseco.Oni observis, ke la signifonivelo de ĉiuj koncernaj variabloj produktis P-valorojn malpli ol 0,15.Tiel, ĉiuj klarigaj variabloj estis retenitaj por multobla regresa analizo.La plej taŭga kombinaĵo de la fina modelo estis kreita surbaze de kvin riskfaktoroj: TF, TW, DS, ISV kaj IRSS.Tabelo 7 listigas detalojn de la parametroj elektitaj en la fina modelo, same kiel alĝustigitajn odd-proporciojn, 95% konfidencajn intervalojn (CIs), kaj P-valorojn.La fina modelo estas tre signifa, kun R2-valoro de 0.89 (F(5)=27.9, P<0.001).
TR estis ekskludita de la fina modelo ĉar ĝi estis malplej signifa (P = 0.46) kun la aliaj klarigaj variabloj.La evoluinta modelo estis utiligita por antaŭdiri sablomuŝdensecojn bazitajn sur datenoj de 12 malsamaj domanaroj.Validrezultoj montris fortan korelacion inter moskitaj densecoj observitaj en la kampo kaj moskitaj densecoj antaŭviditaj de la modelo (r = 0.91, P <0.001).
La celo estas elimini VL de endemiaj ŝtatoj de Hindio antaŭ 2020 [10].Ekde 2012, Hindio faris signifan progreson en reduktado de la incidenco kaj morteco de VL [10].La ŝanĝo de DDT al SP en 2015 estis grava ŝanĝo en la historio de IRS en Biharo, Hindio [38].Por kompreni la spacan riskon de VL kaj la abundon de ĝiaj vektoroj, pluraj makro-nivelaj studoj estis faritaj.Tamen, kvankam la spaca distribuado de VL-tropezo ricevis kreskantan atenton tra la lando, malmulte da esplorado estis farita sur la mikronivelo.Krome, ĉe la mikronivelo, datumoj estas malpli konsekvencaj kaj pli malfacile analizeblaj kaj kompreneblaj.Laŭ nia scio, ĉi tiu studo estas la unua raporto se temas pri taksi la restan efikecon kaj intervenan efikon de IRS uzante insekticidojn DDT kaj SP inter HT-oj sub la Nacia VL Vektora Kontrolo-Programo en Biharo (Hindio).Tio ankaŭ estas la unua provo evoluigi spacan riskmapon kaj moskitan densecan analizmodelon por riveli la spatiotempan distribuadon de moskitoj ĉe la mikroskalo sub IRS-intervenkondiĉoj.
Niaj rezultoj montris, ke hejma adopto de SP-IRS estis alta en ĉiuj domanaroj kaj ke la plej multaj domanaroj estis plene prilaboritaj.La biotestrezultoj montris ke arĝentaj sablomuŝoj en la studvilaĝo estis tre sentemaj al beta-cipermetrino sed sufiĉe malaltaj al DDT.La meza mortoprocentaĵo de arĝenta salikoko de DDT estas malpli ol 50%, indikante altnivelan de rezisto al DDT.Ĉi tio kongruas kun la rezultoj de antaŭaj studoj faritaj en malsamaj tempoj en malsamaj vilaĝoj de VL-endemiaj ŝtatoj de Hindio, inkluzive de Biharo [8,9,39,40].Aldone al insekticida sentemo, la resta efikeco de insekticidoj kaj la efikoj de interveno ankaŭ estas gravaj informoj.La daŭro de postrestantaj efikoj estas grava por la programada ciklo.Ĝi determinas la intervalojn inter preterpasas de IRS tiel ke la populacio restas protektita ĝis la venonta ŝprucaĵo.Konusbiotestrezultoj rivelis signifajn diferencojn en morteco inter mursurfacspecoj ĉe malsamaj tempopunktoj post IRS.Morteco sur DDT-traktitaj surfacoj estis ĉiam sub la WHO-kontentiga nivelo (t.e., ≥80%), dum sur SP-traktitaj muroj, morteco restis kontentiga ĝis la kvara semajno post IRS;De ĉi tiuj rezultoj, estas klare, ke kvankam arĝentkruraj salikokoj trovitaj en la studregiono estas tre sentemaj al SP, la resta efikeco de SP varias dependi de HT.Kiel DDT, SP ankaŭ ne plenumas la daŭron de efikeco specifita en OMS-gvidlinioj [41, 42].Ĉi tiu neefikeco povas ŝuldiĝi al malbona efektivigo de la IRS (t.e. movo de la pumpilo kun la taŭga rapideco, distanco de la muro, senŝargiĝofteco kaj grandeco de akvogutetoj kaj ilia demetado sur la muro), same kiel malprudenta uzo de insekticidoj (t.e. solvopreparo) [11,28,43].Tamen, ĉar ĉi tiu studo estis farita sub strikta monitorado kaj kontrolo, alia kialo por ne renkonti la rekomenditan limdaton de la Monda Organizo pri Sano povus esti la kvalito de la SP (te, la procento de aktiva ingredienco aŭ "AI") kiu konsistigas la QC.
De la tri surfacspecoj uzitaj por taksi insekticidpersistemon, signifaj diferencoj en morteco estis observitaj inter BUU kaj CPLC por du insekticidoj.Alia nova trovo estas, ke CPLC montris pli bonan restan efikecon en preskaŭ ĉiuj tempintervaloj post ŝprucado sekvita de BUU kaj PMP-surfacoj.Tamen, du semajnojn post IRS, PMP registris la plej altajn kaj duajn plej altajn mortoprocentojn de DDT kaj SP, respektive.Ĉi tiu rezulto indikas, ke la insekticido deponita sur la surfaco de la PMP ne daŭras longe.Tiu diferenco en la efikeco de insekticidrestaĵoj inter murspecoj povas ŝuldiĝi al gamo da kialoj, kiel ekzemple la konsisto de la murkemiaĵoj (pliigita pH kaŭzante kelkajn insekticidojn rompiĝi rapide), sorbada indico (pli alta sur grundaj muroj), havebleco. de bakteria putriĝo kaj la rapideco de degenero de murmaterialoj, same kiel temperaturo kaj humideco [44, 45, 46, 47, 48, 49].Niaj rezultoj subtenas plurajn aliajn studojn pri la resta efikeco de insekticidaj surfacoj kontraŭ diversaj malsanvektoroj [45, 46, 50, 51].
Taksoj de moskitoredukto en traktitaj domanaroj montris ke SP-IRS estis pli efika ol DDT-IRS en kontrolado de moskitoj je ĉiuj post-IRS-intervaloj (P <0.001).Por la rondoj SP-IRS kaj DDT-IRS, la indicoj de malkresko por traktitaj domanaroj de 2 ĝis 12 semajnoj estis 55.6-90.5% kaj 14.1-34.1%, respektive.Tiuj rezultoj ankaŭ montris ke signifaj efikoj al P. argentipes abundo en gardostaranta domanaroj estis observitaj ene de 4 semajnoj de IRS-efektivigo;argentipes pliiĝis en ambaŭ preterpasas de IRS 12 semajnojn post IRS;Tamen, ne estis signifa diferenco en la nombro da moskitoj en gardostaraj domanaroj inter la du rondoj de IRS (P = 0.33).Rezultoj de statistikaj analizoj de arĝentaj salikoko-densecoj inter hejmaj grupoj en ĉiu rondo ankaŭ montris neniujn signifajn diferencojn en DDT tra ĉiuj kvar hejmaj grupoj (t.e., ŝprucita kontraŭ gardostaranto; ŝprucita kontraŭ kontrolo; gardostaranto kontraŭ kontrolo; kompleta vs. parta).).Du familiaj grupoj IRS kaj SP-IRS (t.e., gardostaranto kontraŭ kontrolo kaj plena kontraŭ parta).Tamen, signifaj diferencoj en arĝentaj salikokdensecoj inter la DDT- kaj SP-IRS preterpasas estis observitaj en parte kaj plene ŝprucitaj bienoj.Ĉi tiu observado, kombinita kun la fakto ke intervenefikoj estis kalkulitaj plurfoje post IRS, sugestas ke SP estas efika por moskito kontrolo en hejmoj kiuj estas parte aŭ plene traktitaj, sed ne netraktita.Tamen, kvankam ekzistis neniuj statistike signifaj diferencoj en la nombro da moskitoj en gardostarantoj inter la DDT-IRS kaj SP IRS-rondo, la meza nombro da moskitoj kolektitaj dum la DDT-IRS-rondo estis pli malalta komparite kun la SP-IRS-rondo..Kvanto superas kvanton.Ĉi tiu rezulto indikas ke la vektor-sentema insekticido kun la plej alta IRS-priraportado inter la domanaro povas havi populacian efikon al moskitokontrolo en domanaroj kiuj ne estis ŝprucitaj.Laŭ la rezultoj, SP havis pli bonan preventan efikon kontraŭ moskitoj ol DDT en la unuaj tagoj post IRS.Krome, alfa-cipermetrino apartenas al la SP-grupo, havas kontaktan koleron kaj rektan toksecon al moskitoj kaj taŭgas por IRS [51, 52].Ĉi tio povas esti unu el la ĉefaj kialoj, kial alfa-cipermetrino havas minimuman efikon en antaŭpostenoj.Alia studo [52] trovis ke kvankam alfa-cipermetrin montris ekzistantajn respondojn kaj altajn knokaŭtitajn indicojn en laboratoriaj analizoj kaj en kabanoj, la kunmetaĵo ne produktis forpuŝriman respondon en moskitoj sub kontrolitaj laboratoriokondiĉoj.kabano.retejo.
En ĉi tiu studo, tri specoj de spacaj riskaj mapoj estis evoluigitaj;Domanar-nivelaj kaj are-nivelaj spacaj riskaj taksoj estis taksitaj per kampaj observoj de arĝentkruraj salikokdensecoj.Analizo de riskzonoj bazitaj sur HT montris ke plimulto de vilaĝaj areoj (>78%) de Lavapur-Mahanara estas sur la plej alta nivelo de risko de sablomuŝo okazo kaj re-apero.Ĉi tio verŝajne estas la ĉefa kialo, kial Rawalpur Mahanar VL estas tiel populara.La totala ISV kaj IRSS, same kiel la fina kombinita riskmapo, estis trovitaj produkti pli malaltan procenton de areoj sub altriskaj areoj dum la SP-IRS-rondo (sed ne la DDT-IRS-rondo).Post SP-IRS, grandaj areoj de altaj kaj moderaj riskaj zonoj bazitaj sur GT estis konvertitaj al malaltriskaj zonoj (t.e. 60.5%; kombinitaj riskaj mapoj taksoj), kio estas preskaŭ kvaroble pli malalta (16.2%) ol DDT.– La situacio estas sur la supra letero de risko de biletujo de IRS.Ĉi tiu rezulto indikas, ke IRS estas la ĝusta elekto por moskitokontrolo, sed la grado de protekto dependas de la kvalito de la insekticido, sentemo (al la cela vektoro), akcepteblo (je la tempo de IRS) kaj ĝia apliko;
Rezultoj pri taksado de hejma risko montris bonan interkonsenton (P < 0.05) inter riskaj taksoj kaj la denseco de arĝentkruraj salikokoj kolektitaj de malsamaj domanaroj.Ĉi tio indikas ke la identigitaj domanaraj riskoparametroj kaj iliaj kategoriaj riskpoentaroj estas bone konvenitaj por taksi lokan abundon de arĝenta salikoko.La R2-valoro de la post-IRS DDT-interkonsenta analizo estis ≥ 0.78, kio estis egala aŭ pli granda ol la antaŭ-IRS-valoro (te, 0.78).La rezultoj montris, ke DDT-IRS estis efika en ĉiuj HT-riskaj zonoj (te, alta, meza kaj malalta).Por la rondo SP-IRS, ni trovis, ke la valoro de R2 variadis en la dua kaj kvara semajnoj post la efektivigo de IRS, la valoroj du semajnoj antaŭ la efektivigo de IRS kaj 12 semajnoj post la efektivigo de IRS estis preskaŭ la samaj;Ĉi tiu rezulto reflektas la signifan efikon de SP-IRS-eksponiĝo sur moskitoj, kiuj montris malpliiĝantan tendencon kun tempointervalo post IRS.La efiko de SP-IRS estis elstarigita kaj diskutita en antaŭaj ĉapitroj.
Rezultoj de kamprevizio de la riskzonoj de la kunigita mapo montris ke dum la IRS-rondo, la plej altaj nombroj da arĝentaj salikokoj estis kolektitaj en altriskaj zonoj (t.e., >55%), sekvitaj de mez- kaj malalt-riskaj zonoj.En resumo, GIS-bazita spaca riska taksado pruvis esti efika decidilo por agregado de malsamaj tavoloj de spacaj datenoj individue aŭ en kombinaĵo por identigi sablomuŝajn riskareojn.La evoluinta riska mapo disponigas ampleksan komprenon de la antaŭ- kaj post-intervenaj kondiĉoj (t.e., hejma tipo, IRS-statuso kaj intervenefikoj) en la studregiono kiuj postulas tujan agon aŭ plibonigon, precipe ĉe la mikronivelo.Tre populara situacio.Fakte, pluraj studoj uzis GIS-iloj por mapi la riskon de vektoraj reproduktejoj kaj la spacan distribuadon de malsanoj ĉe la makronivelo [24, 26, 37].
Loĝkarakterizaĵoj kaj riskfaktoroj por IRS-bazitaj intervenoj estis statistike taksitaj por uzo en arĝentaj salikokaj densecanalizoj.Kvankam ĉiuj ses faktoroj (t.e., TF, TW, TR, DS, ISV kaj IRSS) estis signife asociitaj kun loka abundo de arĝentkruraj salikokoj en unuvariaj analizoj, nur unu el ili estis elektita en la fina multobla regresa modelo el kvin.La rezultoj montras, ke la kaptitaj administraj trajtoj kaj intervenaj faktoroj de IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, ktp en la studa areo taŭgas por monitori la aperon, reakiron kaj reproduktadon de arĝentaj salikokoj.En multobla regresa analizo, TR ne estis trovita esti signifa kaj tial ne estis elektita en la fina modelo.La fina modelo estis tre signifa, kie la elektitaj parametroj klarigas 89% de arĝentgamba salikokdenseco.Modelaj precizecrezultoj montris fortan korelacion inter antaŭviditaj kaj observitaj arĝentaj salikokdensecoj.Niaj rezultoj ankaŭ subtenas pli fruajn studojn, kiuj diskutis sociekonomiajn kaj loĝajn riskajn faktorojn asociitajn kun VL-prevalado kaj spaca distribuo de vektoro en kampara Biharo [15, 29].
En ĉi tiu studo, ni ne taksis insekticidan deponaĵon sur ŝprucitaj muroj kaj la kvaliton (te) de la insekticido uzata por IRS.Varioj en insekticidkvalito kaj kvanto povas influi moskitomortecon kaj la efikecon de IRS-intervenoj.Tiel, laŭtaksa morteco inter surfacspecoj kaj intervenefikoj inter domanaroj povas devii de faktaj rezultoj.Konsiderante ĉi tiujn punktojn, nova studo povas esti planita.La takso de la totala areo en risko (uzante GIS-riskmapon) de la studaj vilaĝoj inkluzivas malfermajn areojn inter vilaĝoj, kio influas la klasifikon de riskaj zonoj (t.e. identigo de zonoj) kaj etendiĝas al malsamaj riskaj zonoj;Tamen, ĉi tiu studo estis farita je mikronivelo, do vaka tero havas nur negravan efikon al la klasifiko de riskaj areoj;Krome, identigi kaj taksi malsamajn riskajn zonojn ene de la tuta areo de la vilaĝo povas doni ŝancon elekti areojn por estonta nova loĝkonstruado (precipe la elekto de malaltriskaj zonoj).Ĝenerale, la rezultoj de ĉi tiu studo provizas diversajn informojn, kiuj neniam antaŭe estis studitaj ĉe la mikroskopa nivelo.Plej grave, la spaca reprezentado de la vilaĝa riskmapo helpas identigi kaj grupigi domanarojn en malsamaj riskaj areoj, kompare kun tradiciaj surteraj enketoj, ĉi tiu metodo estas simpla, oportuna, kostefika kaj malpli labor-intensa, provizante informojn al decidantoj.
Niaj rezultoj indikas, ke indiĝenaj arĝentfiŝoj en la studvilaĝo evoluigis reziston (t.e., estas tre rezistemaj) al DDT, kaj moskito-apero estis observita tuj post IRS;Alfa-cipermetrino ŝajnas esti la ĝusta elekto por IRS-kontrolo de VL-vektoroj pro ĝia 100% morteco kaj pli bona intervena efikeco kontraŭ arĝentmuŝoj, same kiel ĝia pli bona komunuma akcepto kompare kun DDT-IRS.Tamen, ni trovis ke moskito morteco sur SP-traktitaj muroj variis depende de la surfaca tipo;malbona resta efikeco estis observita kaj la OMS rekomendis tempon post kiam IRS ne estis atingita.Ĉi tiu studo disponigas bonan deirpunkton por diskuto, kaj ĝiaj rezultoj postulas plian studon por identigi la verajn radikkaŭzojn.La prognoza precizeco de la sablomuŝo denseca analizmodelo montris ke kombinaĵo de loĝejkarakterizaĵoj, insekticidsentemo de vektoroj kaj IRS-statuso povas esti uzita por taksi sablomuŝodensecojn en VL-endemiaj vilaĝoj en Biharo.Nia studo ankaŭ montras, ke kombinita GIS-bazita spaca riskmapado (makronivelo) povas esti utila ilo por identigi riskareojn por kontroli la aperon kaj reapero de sablomasoj antaŭ kaj post IRS-renkontiĝoj.Krome, spacaj riskmapoj disponigas ampleksan komprenon de la amplekso kaj naturo de riskareoj sur malsamaj niveloj, kiuj ne povas esti studitaj per tradiciaj kampenketoj kaj konvenciaj datenkolektaj metodoj.Mikrospacaj riskaj informoj kolektitaj per GIS-mapoj povas helpi sciencistojn kaj esploristojn pri publika sano evoluigi kaj efektivigi novajn kontrolstrategiojn (t.e. ununura interveno aŭ integra vektora kontrolo) por atingi malsamajn grupojn de domanaroj depende de la naturo de riskaj niveloj.Aldone, la riska mapo helpas optimumigi la asignon kaj uzon de kontrolresursoj en la ĝusta tempo kaj loko por plibonigi programefikecon.
Monda Organizaĵo pri Sano.Neglektitaj tropikaj malsanoj, kaŝitaj sukcesoj, novaj ŝancoj.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Dato de aliro: la 15-an de marto 2014
Monda Organizaĵo pri Sano.Kontrolo de Leishmaniasis: raporto de la kunveno de la Eksper-Komitato de Monda Organizo pri Sano pri Kontrolo de Leishmaniasis.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Dato de aliro: la 19-an de marto 2014
Singh S. Changing-tendencoj en la epidemiologio, klinika prezento kaj diagnozo de leishmania kaj HIV-koinfekto en Hindio.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
Nacia Vektora Borne Disease Control Program (NVBDCP).Akcelu la programon pri detruo de Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Alirdato: la 17-an de aprilo 2018
Muniaraj M. Kun malmulte da espero ekstermi kala-azar (viscera leishmaniozo) antaŭ 2010, kies eksplodoj periode okazas en Hindio, ĉu vektorkontroliniciatoj aŭ homa imunodeficita viruso koinfekto aŭ kuracado estu kulpigitaj?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP Nova strategio por ekstermi kala azar en kampara Biharo.Hinda Ĵurnalo de Medicina Esploro.2007;126:447–51.
Afiŝtempo: majo-20-2024