Longdaŭraj insekticid-traktataj moskitoj (ILNoj) estas ofte utiligitaj kiel fizika bariero por malhelpi malariinfekton. En Afriko sude de Saharo, unu el la plej gravaj intervenoj por redukti malario-incidenco estas la uzo de ILNoj. Tamen, informoj pri la uzo de ILN-oj en Etiopio estas limigitaj. Tial ĉi tiu studo celas taksi la uzon de ILNoj kaj rilataj faktoroj inter domanaroj en Okcidenta Arsi Distrikto, Oromia Ŝtato, Suda Etiopio en 2023. Popul-bazita transsekca enketo estis farita en Okcidenta Arsi Distrikto de 1 ĝis 30 majo 2023 kun specimeno de 2808 domanaroj. Datenoj estis kolektitaj de domanaroj uzante strukturitan enketilon administritan de intervjuanto. La datumoj estis kontrolitaj, kodigitaj kaj enigitaj en Epiinfo-versio 7 kaj poste purigitaj kaj analizitaj per SPSS-versio 25. Priskriba analizo estis uzata por prezenti frekvencojn, proporciojn kaj grafikaĵojn. Binara loĝistika regresa analizo estis kalkulita kaj variabloj kun p-valoroj malpli ol 0.25 estis elektitaj por inkluziviĝo en la multvaria modelo. La fina modelo estis interpretita per alĝustigitaj probabloj (95% konfidenca intervalo, p-valoro malpli ol 0.05) por indiki statistikan asocion inter la rezulto kaj la sendependaj variabloj. Proksimume 2389 (86.2%) domanaroj havas longdaŭrajn insekticidajn retojn kiuj povas esti uzitaj dum dormo. Tamen, la ĝenerala uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj estis 69.9% (95% CI 68.1-71.8). Uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj estis signife rilata al esti ina ĉefo de domanaro (AOR 1.69; 95% CI 1.33-4.15), nombro da apartaj ĉambroj en la domo (AOR 1.80; 95% CI 1.23-2.29), tempigo de longdaŭra insekticida reto anstataŭaĵo.% (CI81OR92). 2.18-5.35), kaj respondanta scio (AOR 3.68; 95% CI 2.48-6.97). Totala uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj inter domanaroj en Etiopio estis malalta kompare kun la nacia normo (≥ 85). La studo trovis, ke faktoroj kiel ina hejmestro, nombro da apartaj ĉambroj en la domo, tempo de anstataŭigo de longdaŭraj insekticidaj retoj kaj nivelo de scio de respondantoj estis antaŭdiroj de LLIN-uzo de domanaranoj. Tial, por pliigi LLIN-uzon, Okcidenta Alsi-Distrikta Sanoficejo kaj koncernatoj devus provizi koncernajn informojn al publiko kaj plifortigi la uzon de LLIN ĉe la domanaro.
Malario estas grava tutmonda popolsanproblemo kaj infekta malsano kaŭzanta signifan malsanecon kaj mortecon. La malsano estas kaŭzita de protozoa parazito de la genro Plasmodium, kiu estas transdonita per la mordo de inaj Anopheles moskitoj1,2. Preskaŭ 3,3 miliardoj da homoj estas en risko de malario, kun la plej alta risko en subsahara Afriko (SSA)3. La raporto de la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS) 2023 montras, ke duono de la monda loĝantaro estas en risko de malario, kun ĉirkaŭ 233 milionoj da kazoj de malario raportitaj en 29 landoj, el kiuj ĉirkaŭ 580,000 homoj mortas, kun infanoj sub kvin kaj gravedaj virinoj estas la plej malbone trafitaj3,4.
Antaŭaj studoj en Etiopio montris, ke faktoroj influantaj longperspektivan moskitreton inkluzivas scion pri malaria dissendpadronoj, informojn disponigitajn fare de sanaj etendaĵlaboristoj (HEW), amaskomunikilajn kampanjojn, edukadon en saninstalaĵoj, sintenojn kaj fizikan malkomforton dum dormado sub longperspektivaj moskitretoj, malkapablo pendigi ekzistantajn longperspektivajn moskitajn retojn, neadekvatajn edukajn retojn, neadekvatajn edukadojn, intervenoj, manko de moskitaj provizoj, malarioriskoj kaj manko de konscio pri la avantaĝoj de moskitaj retoj. 17,20,21 Studoj ankaŭ montris, ke aliaj trajtoj, inkluzive de hejma grandeco, aĝo, vundhistorio, grandeco, formo, koloro kaj nombro da dormlokoj, estas rilataj al longdaŭra uzo de moskito. 5,17,18,22 Tamen, kelkaj studoj trovis neniun signifan asocion inter hejma riĉeco kaj la daŭro de moskitoretuzo3,23.
Longdaŭraj moskitoj, sufiĉe grandaj por esti metitaj en dormlokojn, estis trovitaj pli ofte uzataj, kaj multaj studoj en malario-endemiaj landoj konfirmis sian valoron por redukti homan kontakton kun malariovektoroj kaj aliaj vektorportitaj malsanoj7,19,23. En malari-endemiaj lokoj, distribuado de longdaŭraj moskitoretoj pruviĝis redukti malario-incidencon, severan malsanon, kaj malari-rilatajn mortojn. Insekticid-traktataj moskitoj pruviĝis redukti malario-incidencon je 48-50%. Se vaste uzataj, ĉi tiuj retoj povus malhelpi 7% de sub-kvin-morteco tutmonde24 kaj estas rilataj al signifa redukto de la risko de malalta naskiĝ-pezo kaj feta perdo25.
Estas neklare ĝis kia grado homoj konscias pri la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj kaj kiomgrade ili aĉetas ilin. Komentoj kaj onidiroj pri tute ne pendigi retojn, pendigi ilin malĝuste kaj en malĝusta pozicio, kaj ne prioritati infanojn kaj gravedulinojn meritas zorgan esploron. Alia defio estas publika percepto de la rolo de longdaŭraj insekticidaj retoj en malariopreventado. 23 Malario-incidenco estas alta en malaltebenaĵaj areoj de Okcidenta Arsi Distrikto, kaj datumoj pri hejma kaj komunuma uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj estas malabundaj. Tial, la celo de ĉi tiu studo estis taksi la tropezon de longdaŭra insekticida reta uzo kaj rilataj faktoroj inter domanaroj en Okcidenta Arsi Distrikto, Oromia Regiono, sudokcidenta Etiopio.
Komunum-bazita transsekca enketo estis farita de 1 ĝis 30 majo 2023 en Okcidenta Arsi Distrikto. Okcidenta Arsi Distrikto situas en la Oromia Regiono de suda Etiopio, 250 km de Adis-Abebo. La populacio de la regiono estas 2,926,749, konsistante el 1,434,107 viroj kaj 1,492,642 virinoj. En Okcidenta Arsi Distrikto, ĉirkaŭ 963,102 homoj en ses distriktoj kaj unu urbo vivas ĉe alta risko de malario; tamen, naŭ distriktoj estas sen malario. Okcidenta Arsi Distrikto havas 352 vilaĝojn, de kiuj 136 estas malari-trafitaj. El la 356 sanaj postenoj, 143 estas malaria kontrolado kaj ekzistas 85 sancentroj, 32 el kiuj situas en malario-trafitaj lokoj. Tri el kvin hospitaloj traktas pacientojn kun malario. La areo havas riverojn kaj irigaciajn areojn taŭgajn por reproduktado de moskitoj. En 2021, 312,224 longdaŭraj insekticidoj estis distribuitaj en la regiono por akutreago, kaj dua aro de 150,949 longdaŭraj insekticidoj estis distribuita en 2022-26.
La fontopopulacio estis konsiderita kiel ĉiuj domanaroj en la Okcidenta Alsi-regiono kaj tiuj vivantaj en la regiono dum la studperiodo.
La studpopulacio estis hazarde elektita el ĉiuj elekteblaj domanaroj en la Okcidenta Alsi-regiono, same kiel tiuj vivantaj en lokoj kun alta malaria risko dum la studperiodo.
Ĉiuj domanaroj situantaj en la elektitaj vilaĝoj de Okcidenta Alsi Distrikto kaj loĝantaj en la studregiono dum pli ol ses monatoj estis inkluditaj en la studo.
Domanaroj kiuj ne ricevis LLINojn dum la distribuperiodo kaj tiuj nekapablaj respondi pro aŭdaj kaj paroldifektoj estis ekskluditaj de la studo.
La specimena grandeco por la dua celo de faktoroj asociitaj kun LLIN-uzo estis kalkulita surbaze de la populacia proporcioformulo uzante statistikan komputilan programon Epi info versio 7. Supozante 95% CI, 80% potenco kaj rezulta indico de 61.1% en la neeksponita grupo, la supozo estis prenita de studo farita en centra Barato13 uzante needukitajn hejmajn estrojn kiel faktoran variablon, kun OR de 1.25. Uzante ĉi-suprajn supozojn kaj komparante variablojn kun grandaj nombroj, la variablo "domanaro sen edukado" estis konsiderata por la fina specimena grandeco determino, ĉar ĝi disponigis grandan specimenan grandecon de 2808 individuoj.
La specimena grandeco estis asignita proporcie al la nombro da domanaroj en ĉiu vilaĝo kaj 2808 domanaroj estis elektitaj el la respektivaj vilaĝoj uzante simplan hazardan specimenan metodon. La tutsumo de domanaroj en ĉiu vilaĝo estis akirita de la Village Health Information System (CHIS). La unua familio estis elektita per loterio. Se la hejmo de studpartoprenanto estis fermita en la momento de la kolekto de datumoj, maksimume du sekvaj intervjuoj estis faritaj kaj tio estis konsiderata kiel nerespondo.
Sendependaj variabloj estis socidemografiaj trajtoj (aĝo, edzeca stato, religio, eduko, okupo, familiograndeco, loĝloko, etneco kaj monata enspezo), scionivelo kaj variabloj asociitaj kun longperspektiva uzo de insekticidaj retoj.
Domanaroj estis demanditaj dek tri demandoj pri scio pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj. Ĝusta respondo ricevis 1 poenton, kaj malĝusta respondo ricevis 0 poentojn. Post sumigado de la poentaro de ĉiu partoprenanto, meza poentaro estis kalkulita, kaj partoprenantoj kun poentaro super la mezumo estis konsideritaj havi "bonan scion" kaj partoprenantoj kun poentaro sub la mezumo estis konsideritaj havi "malbona" scion pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj.
Datumoj estis kolektitaj per strukturitaj demandaroj administritaj vizaĝ-al-vizaĝe de intervjuanto kaj adaptitaj el diversaj literaturoj2,3,7,19. La studo inkludis soci-demografiajn trajtojn, mediajn trajtojn kaj la scion de partoprenantoj pri la uzo de ISIS. Datenoj estis kolektitaj de 28 homoj en la malaria hotspot, ekster iliaj datumkolektaj areoj kaj kontrolitaj ĉiutage fare de 7 malaria specialistoj de saninstalaĵoj.
La demandaro estis preparita en la angla kaj tradukita en la lokan lingvon (Afan Oromo) kaj poste retradukita en la anglan por kontroli la konsekvencon. La demandaro estis antaŭtestita sur 5% de la specimeno (135) ekster la studa saninstalaĵo. Post antaŭtestado, la demandaro estis modifita por eventuala klarigo kaj simpligo de vortumo. Datumpurigado, kompleteco, amplekso kaj logikaj kontroloj estis faritaj regule por certigi datumkvaliton antaŭ datuma eniro. Post kontroli kun la kontrolisto, ĉiuj nekompletaj kaj malkonsekvencaj datumoj estis ekskluditaj de la datumoj. Datumkolektantoj kaj kontrolistoj ricevis unutagan trejnadon pri kiel kaj kiaj informoj kolekti. La esploristo monitoris la datumkolektantojn kaj kontrolistojn por certigi datumkvaliton dum datumkolektado.
La datumoj estis kontrolitaj por precizeco kaj konsistenco, tiam kodigitaj kaj enigitaj en Epi-info-versio 7, kaj tiam purigitaj kaj analizitaj uzante SPSS-version 25. Priskribaj statistikoj kiel ekzemple frekvencoj, proporcioj kaj grafikaĵoj estis uzitaj por prezenti la rezultojn. Duvariaj binaraj loĝistikaj regresaj analizoj estis kalkulitaj, kaj kovariaĵoj kun p-valoroj malpli ol 0.25 en la duvaria modelo estis elektitaj por inkluziviĝo en la plurvaria modelo. La fina modelo estis interpretita per alĝustigitaj probabloj, 95% konfidencaj intervaloj kaj p valoroj < 0.05 por determini la asocion inter la rezulto kaj la sendependaj variabloj. Multkolineareco estis testita uzante la norman eraron (SE), kiu estis malpli ol 2 en ĉi tiu studo. La provo de boneco de Hosmer kaj Lemeshow estis uzata por testi la modelon, kaj la p-valoro de la testo de Hosmer kaj Lemeshow en ĉi tiu studo estis 0.746.
Antaŭ ol fari la studon, etika aprobo estis akirita de la Komitato pri Sana Etiko de Okcidenta Elsea Konforme al la Deklaro de Helsinko. Post klarigi la celon de la studo, formalaj permesleteroj estis akiritaj de la elektitaj guberniaj kaj urbaj sanaj oficejoj. La partoprenantoj de la studo estis informitaj pri la celo de la studo, konfidenco kaj privateco. Parola informita konsento estis akirita de la studaj partoprenantoj antaŭ la efektiva datumkolekta procezo. La nomoj de la respondantoj ne estis registritaj, sed ĉiu respondanto ricevis kodon por konservi konfidencon.
Inter la respondantoj, plimulto (2738, 98.8%) aŭdis pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj. Koncerne la fonton de informoj pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj, plimulto de la respondantoj 2202 (71,1%) ricevis ĝin de siaj sanprovizantoj. Preskaŭ ĉiuj respondintoj 2735 (99,9%) sciis, ke ŝiritaj longdaŭraj insekticidoj estas ripareblaj. Preskaŭ ĉiuj partoprenantoj 2614 (95,5%) sciis pri longdaŭraj insekticidoj ĉar ili povas malhelpi malarion. Plimulto de la domanaroj 2529 (91.5%) havis bonan scion pri longdaŭraj insekticidoj. La averaĝa poentaro de hejma scio pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj estis 7.77 kun norma devio de ± 0.91 (Tablo 2).
En la duvaria analizo de faktoroj asociitaj kun longdaŭra moskito-reto, variabloj kiel respondanto sekso, loĝloko, familiograndeco, eduka statuso, edzeca stato, respondanto-okupado, nombro da apartaj ĉambroj en la domo, scio pri longdaŭraj moskitoj, loko de aĉeto de longdaŭraj moskitoj, daŭro de longdaŭra uzo, moskito kaj nombro da retoj estis asociitaj kun la moskito. longtempa uzo de moskito. Post ĝustigi por konfuzaj faktoroj, ĉiuj variabloj kun p-valoro < 0.25 en la duvaria analizo estis inkluzivitaj en la multivaria loĝistika regresa analizo.
La celo de ĉi tiu studo estis taksi la uzon de longdaŭraj insekticidaj retoj kaj rilataj faktoroj en domanaroj en Okcidenta Arsi Distrikto, Etiopio. La studo trovis, ke faktoroj asociitaj kun la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj inkludis inan sekson de respondantoj, nombron da apartaj ĉambroj en la domo, tempodaŭro postulata por anstataŭigi longdaŭrajn insekticidajn retojn, kaj nivelon de scio de respondantoj, kiuj estis signife korelaciitaj kun la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj.
Ĉi tiu diferenco povas ŝuldiĝi al diferencoj en specimena grandeco, studpopulacio, regiona studado kaj sociekonomika statuso. Nuntempe, en Etiopio, la Sanministerio efektivigas multoblajn intervenojn por redukti la ŝarĝon de malario integrante malariajn preventajn intervenojn en programojn pri primaraj sanservoj, kiuj povas helpi redukti malari-rilatan malsanecon kaj mortecon.
La rezultoj de ĉi tiu studo montris ke inaj ĉefoj de domanaroj pli verŝajne uzis longdaŭrajn insekticidojn kompare kun maskloj. Ĉi tiu trovo kongruas kun studoj faritaj en Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 kaj Arbaminchi Town34, Etiopio, kiuj montris, ke virinoj pli verŝajne ol viroj uzis longdaŭrajn insekticidojn. Ĉi tio ankaŭ povas esti rezulto de la kultura tradicio en etiopa socio, kiu taksas virinojn super viroj, kaj kiam virinoj fariĝas ĉefoj de familio, viroj estas sub minimuma premo decidi uzi longdaŭrajn insekticidojn mem. Krome, la studo estis farita en kampara areo, kie kulturaj kutimoj kaj komunumaj praktikoj povas esti pli respektemaj al gravedaj virinoj kaj doni al ili prioritaton en uzado de longdaŭraj insekticidoj por malhelpi malariinfekton.
Alia trovo de la studo montris, ke la nombro da apartaj ĉambroj en la hejmoj de la partoprenantoj estis signife korelaciita kun la uzo de daŭraj moskitoj. Ĉi tiu trovo estis konfirmita per studoj en East Belessa7, Garan5, Adama21 kaj Bahir Dar20 distriktoj. Tio povas ŝuldiĝi al la fakto ke domanaroj kun malpli da apartaj ĉambroj en la domo estas pli verŝajna uzi daŭremajn moskitajn retojn, dum domanaroj kun pli da apartaj ĉambroj en la domo kaj pli da familianoj pli verŝajne uzas daŭremajn moskitajn retojn, kio povas rezultigi mankon de moskitoj en ĉiuj apartaj ĉambroj.
La tempigo de anstataŭigo de longdaŭraj insekticidaj retoj estis signife korelaciita kun hejma uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj. Homoj kiuj anstataŭigis longdaŭrajn insekticidajn retojn antaŭ ĝis tri jaroj pli verŝajne uzis longdaŭrajn insekticidajn retojn ol tiuj kiuj estis anstataŭigitaj antaŭ malpli ol tri jaroj. Ĉi tiu trovo kongruas kun studoj faritaj en la urbo Arbaminchi, Etiopio34 kaj nordokcidenta Etiopio20. Tio povas esti ĉar domanaroj kun la ŝanco aĉeti novajn moskitajn retojn por anstataŭigi malnovajn pli verŝajne uzas longdaŭrajn insekticidajn retojn inter domanaranoj, kiuj povas sentiĝi kontentaj kaj pli motivitaj uzi novajn moskitajn retojn por malariopreventado.
Alia trovo de ĉi tiu studo montris, ke domanaroj kun adekvata scio pri longdaŭraj insekticidoj estis kvar fojojn pli verŝajnaj uzi longdaŭrajn insekticidojn kompare kun domanaroj kun malalta scio. Ĉi tiu trovo ankaŭ kongruas kun studoj faritaj en Hawassa kaj sudokcidenta Etiopio18,22. Ĉi tio povus esti klarigita per la fakto, ke kiam la hejma scio kaj konscio pri transmisiaj preventaj mekanismoj, riskfaktoroj, severeco kaj individuaj preventaj mezuroj pliiĝas, pliiĝas la probableco adopti preventajn mezurojn. Krome, bona scio kaj pozitiva percepto de malaria preventaj metodoj instigas la praktikon de uzado de longdaŭraj insekticidoj. Tial, kondutŝanĝaj intervenoj planas instigi al adhero al malaria preventprogramoj inter domanaranoj prioritatante socikulturajn faktorojn kaj universalan edukadon.
Ĉi tiu studo uzis trans-sekcan dezajnon kaj kaŭzaj rilatoj ne estas montritaj. Rememorbiaso eble okazis. Observado de litretoj konfirmas ke raportado de aliaj studrezultoj (ekz., antaŭa nokta uzo de litreto, ofteco de litreto lavado, kaj meza enspezo) estas bazita sur mem-raportoj, kiuj estas submetataj al respondbiaso.
La ĝenerala uzo de longdaŭraj insekticid-traktataj retoj en domanaroj estis malalta kompare kun la nacia normo de Etiopio (≥ 85). La studo trovis, ke la ofteco de uzo de longdaŭraj insekticid-traktataj retoj estis signife influita de ĉu la domanaro estas virino, kiom da sendependaj ĉambroj estis en la domo, kiom da tempo necesas por anstataŭigi longdaŭran insekticid-traktatan reton, kaj kiom scipovaj la respondantoj estis. Tial, la Okcidenta Arsi Gubernia Sana Aŭtoritato kaj koncernaj koncernatoj devas labori por pliigi la uzadon de longdaŭraj insekticid-traktataj retoj ĉe la hejma nivelo per informdisvastigo kaj taŭga trejnado, same kiel per daŭra kondutŝanĝa komunikado por pliigi la uzadon de longdaŭraj insekticidaj retoj. Plifortigi trejnadon de volontuloj, komunumaj strukturoj kaj religiestroj pri la ĝusta uzo de longdaŭraj insekticid-traktataj retoj ĉe la hejma nivelo.
Ĉiuj datumoj akiritaj kaj/aŭ analizitaj dum la studo estas haveblaj de la responda aŭtoro laŭ akceptebla peto.
Afiŝtempo: Mar-07-2025