Longdaŭraj insekticid-traktitaj moskito-retoj (ILN-oj) estas ofte uzataj kiel fizika bariero por preventi malario-infekton. En subsahara Afriko, unu el la plej gravaj intervenoj por redukti la incidencon de malario estas la uzo de ILN-oj. Tamen, informoj pri la uzo de ILN-oj en Etiopio estas limigitaj. Tial, ĉi tiu studo celas taksi la uzon de ILN-oj kaj rilatajn faktorojn inter domanaroj en la distrikto Okcidenta Arsi, ŝtato Oromia, suda Etiopio en 2023. Populaci-bazita transversa enketo estis farita en la distrikto Okcidenta Arsi de la 1a ĝis la 30a de majo 2023 kun specimeno de 2808 domanaroj. Datumoj estis kolektitaj de domanaroj uzante strukturitan intervjuanto-administritan enketilon. La datumoj estis kontrolitaj, koditaj kaj enigitaj en Epiinfo-version 7 kaj poste purigitaj kaj analizitaj uzante SPSS-version 25. Priskriba analizo estis uzata por prezenti oftecojn, proporciojn kaj grafeojn. Duuma loĝistika regresanalizo estis kalkulita kaj variabloj kun p-valoroj malpli ol 0.25 estis elektitaj por inkludo en la multvaria modelo. La fina modelo estis interpretita uzante adaptitajn probablecproporciojn (95%-konfidencintervalo, p-valoro malpli ol 0.05) por indiki statistikan asocion inter la rezulto kaj la sendependaj variabloj. Ĉirkaŭ 2389 (86.2%) domanaroj havas longdaŭrajn insekticidajn retojn, kiujn oni povas uzi dum dormo. Tamen, la ĝenerala uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj estis 69.9% (95%-konfidenca intervalo 68.1–71.8). La uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj estis signife asociita kun esti ina dommastro (AOR 1.69; 95%-konfidenca intervalo 1.33–4.15), nombro da apartaj ĉambroj en la domo (AOR 1.80; 95%-konfidenca intervalo 1.23–2.29), tempigo de anstataŭigo de longdaŭraj insekticidaj retoj (AOR 2.81; 95%-konfidenca intervalo 2.18–5.35), kaj scio de la respondantoj (AOR 3.68; 95%-konfidenca intervalo 2.48–6.97). La ĝenerala uzado de longdaŭraj insekticidaj retoj inter domanaroj en Etiopio estis malalta kompare kun la nacia normo (≥ 85). La studo trovis, ke faktoroj kiel ina familiestro, nombro da apartaj ĉambroj en la domo, tempo de anstataŭigo de longdaŭraj insekticidaj retoj kaj nivelo de scio de la respondintoj estis prognoziloj pri la uzo de LLIN fare de domanaroj. Tial, por pliigi la uzadon de LLIN, la Oficejo pri Sano de la Distrikto Okcidenta Alsi kaj koncernatoj devus provizi koncernajn informojn al la publiko kaj plifortigi la uzadon de LLIN je la domanara nivelo.
Malario estas grava tutmonda problemo de publika sano kaj infekta malsano kaŭzanta signifan malsanecon kaj mortecon. La malsanon kaŭzas protozoa parazito de la genro Plasmodium, kiu transdoniĝas per la piko de inaj anofeloj1,2. Preskaŭ 3.3 miliardoj da homoj riskas malarion, kun la plej alta risko en subsahara Afriko (SSA)3. La raporto de la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) de 2023 montras, ke duono de la monda loĝantaro riskas malarion, kun ĉirkaŭ 233 milionoj da kazoj de malario raportitaj en 29 landoj, el kiuj ĉirkaŭ 580 000 homoj mortas, kun infanoj sub kvin jaroj kaj gravedulinoj kiel la plej trafitaj3,4.
Antaŭaj studoj en Etiopio montris, ke faktoroj influantaj longdaŭran uzon de moskito-retoj inkluzivas scion pri malario-transdonaj ŝablonoj, informojn provizitajn de sanlaboristoj, amaskomunikilajn kampanjojn, edukadon en saninstalaĵoj, sintenojn kaj fizikan malkomforton dum dormado sub longdaŭraj moskito-retoj, nekapablon pendigi ekzistantajn longdaŭrajn moskito-retojn, neadekvatajn instalaĵojn por pendigi moskito-retojn, neadekvatajn edukajn intervenojn, mankon de provizoj de moskito-retoj, malariajn riskojn kaj mankon de konscio pri la avantaĝoj de moskito-retoj. 17,20,21 Studoj ankaŭ montris, ke aliaj karakterizaĵoj, inkluzive de domanara grandeco, aĝo, vundhistorio, grandeco, formo, koloro kaj nombro da dormolokoj, estas asociitaj kun longdaŭra uzado de moskito-retoj. 5,17,18,22 Tamen, kelkaj studoj ne trovis signifan asocion inter domanara riĉeco kaj la daŭro de uzado de moskito-retoj. 3,23.
Longdaŭraj moskito-retoj, sufiĉe grandaj por esti metitaj en dormolokojn, montriĝis uzataj pli ofte, kaj multaj studoj en malario-endemiaj landoj konfirmis ilian valoron en reduktado de homa kontakto kun malario-vektoroj kaj aliaj vektor-portitaj malsanoj7,19,23. En malario-endemiaj areoj, distribuado de longdaŭraj moskito-retoj montriĝis redukti malario-incidencon, severan malsanon kaj malario-rilatajn mortojn. Insekticid-traktitaj moskito-retoj montriĝis redukti malario-incidencon je 48-50%. Se vaste uzataj, ĉi tiuj retoj povus malhelpi 7% de sub-kvin-jaraj morteco tutmonde24 kaj estas asociitaj kun signifa redukto de la risko de malalta naskopozo kaj feta perdo25.
Ne estas klare, kiomgrade homoj konscias pri la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj kaj kiomgrade ili aĉetas ilin. Komentoj kaj onidiroj pri tute ne pendigado de retoj, pendigado de ili malĝuste kaj en la malĝusta pozicio, kaj ne prioritatigado de infanoj kaj gravedulinoj meritas zorgeman esploron. Alia defio estas la publika percepto pri la rolo de longdaŭraj insekticidaj retoj en la preventado de malario. 23 La incidenco de malario estas alta en malaltaj regionoj de Okcidenta Arsi-distrikto, kaj datumoj pri la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj en hejmoj kaj komunumoj estas malabundaj. Tial, la celo de ĉi tiu studo estis taksi la tropezo de la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj kaj rilatajn faktorojn inter hejmoj en Okcidenta Arsi-distrikto, Oromia-regiono, sudokcidenta Etiopio.
Komunum-bazita transversa enketo estis farita de la 1a ĝis la 30a de majo 2023 en la distrikto Okcidenta Arsi. La distrikto Okcidenta Arsi situas en la regiono Oromia de suda Etiopio, 250 km de Adis-Abebo. La loĝantaro de la regiono estas 2 926 749, konsistanta el 1 434 107 viroj kaj 1 492 642 virinoj. En la distrikto Okcidenta Arsi, ĉirkaŭ 963 102 homoj en ses distriktoj kaj unu urbo vivas kun alta risko de malario; tamen, naŭ distriktoj estas liberaj de malario. La distrikto Okcidenta Arsi havas 352 vilaĝojn, el kiuj 136 estas malario-trafitaj. El la 356 sanpostenoj, 143 estas malario-kontrolpostenoj kaj ekzistas 85 sancentroj, el kiuj 32 situas en malario-trafitaj areoj. Tri el kvin hospitaloj traktas malario-pacientojn. La areo havas riverojn kaj irigaciajn areojn taŭgajn por moskitreproduktado. En 2021, 312 224 longdaŭraj insekticidoj estis distribuitaj en la regiono por krizrespondo, kaj dua aro de 150 949 longdaŭraj insekticidoj estis distribuita en 2022-26.
La fonta populacio estis konsiderata kiel ĉiuj domanaroj en la regiono Okcidenta Alsi kaj tiuj loĝantaj en la regiono dum la studperiodo.
La studata populacio estis hazarde selektita el ĉiuj elekteblaj domanaroj en la regiono Okcidenta Alsi, same kiel tiuj loĝantaj en areoj kun alta malariorisko dum la studperiodo.
Ĉiuj domanaroj situantaj en la elektitaj vilaĝoj de Okcidenta Alsi-distrikto kaj loĝantaj en la studregiono dum pli ol ses monatoj estis inkluditaj en la studo.
Domanaroj, kiuj ne ricevis LLIN-ojn dum la distribua periodo kaj tiuj, kiuj ne povis respondi pro aŭdaj kaj parolmalkapabloj, estis ekskluditaj de la studo.
La specimenaro por la dua celo de faktoroj asociitaj kun la uzo de LLIN-oj estis kalkulita surbaze de la formulo de populacia proporcio uzante la statistikan komputilan programaron Epi info versio 7. Supozante 95%-an konfidencintervalon, 80%-an potencon kaj rezultoftecon de 61.1% en la neeksponita grupo, la supozo estis prenita de studo farita en centra Barato13 uzante needukitajn domanarestrojn kiel faktorvariablon, kun OR de 1.25. Uzante la supre menciitajn supozojn kaj komparante variablojn kun grandaj nombroj, la variablo "domanarestro sen eduko" estis konsiderata por la fina determinado de la specimenaro, ĉar ĝi provizis grandan specimenaron de 2808 individuoj.
La specimenaro estis asignita proporcie al la nombro da domanaroj en ĉiu vilaĝo, kaj 2808 domanaroj estis selektitaj el la respektivaj vilaĝoj uzante simplan hazardan specimenigan metodon. La tuta nombro da domanaroj en ĉiu vilaĝo estis akirita de la Vilaĝa Saninforma Sistemo (CHIS). La unua familio estis selektita per loterio. Se la hejmo de studpartoprenanto estis fermita dum la datenkolektado, maksimume du sekvaj intervjuoj estis faritaj, kaj tio estis konsiderata kiel nerespondo.
Sendependaj variabloj estis socidemografiaj karakterizaĵoj (aĝo, edzecostato, religio, eduko, profesio, familigrandeco, loĝloko, etneco kaj monata enspezo), scionivelo kaj variabloj asociitaj kun longdaŭra uzado de insekticidaj retoj.
Al domanaroj oni demandis dek tri demandojn pri scio pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj. Ĝusta respondo ricevis 1 poenton, kaj malĝusta respondo ricevis 0 poentojn. Post sumigo de la poentaro de ĉiu partoprenanto, oni kalkulis mezan poentaron, kaj partoprenantoj kun poentaroj super la averaĝo estis konsiderataj havantaj "bonan scion" kaj partoprenantoj kun poentaroj sub la averaĝo estis konsiderataj havantaj "malbonan" scion pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj.
Datumoj estis kolektitaj per strukturitaj enketiloj administritaj vizaĝ-al-vizaĝe de intervjuanto kaj adaptitaj el diversa literaturo2,3,7,19. La studo inkluzivis soci-demografiajn karakterizaĵojn, mediajn karakterizaĵojn kaj la scion de la partoprenantoj pri la uzo de ISIS. Datumoj estis kolektitaj de 28 homoj en la malaria zono, ekster iliaj datenkolektaj areoj kaj ĉiutage superrigardataj de 7 malario-specialistoj el saninstalaĵoj.
La demandaro estis preparita en la angla kaj tradukita en la lokan lingvon (Afan Oromo) kaj poste retradukita en la anglan por kontroli koherecon. La demandaro estis antaŭtestita sur 5% de la specimeno (135) ekster la studata saninstalaĵo. Post antaŭtestado, la demandaro estis modifita por ebla klarigo kaj simpligo de vortigo. Datenpurigado, kompleteco, amplekso kaj logiko estis faritaj regule por certigi la datenkvaliton antaŭ datenenigo. Post kontrolo kun la kontrolisto, ĉiuj nekompletaj kaj malkonsekvencaj datumoj estis ekskluditaj el la datumoj. Datenkolektantoj kaj kontrolistoj ricevis unu-tagan trejnadon pri kiel kaj kiajn informojn kolekti. La esploristo monitoris la datenkolektantojn kaj kontrolistojn por certigi la datenkvaliton dum la datenkolektado.
La datumoj estis kontrolitaj por precizeco kaj kohereco, poste koditaj kaj enigitaj en Epi-info version 7, kaj poste purigitaj kaj analizitaj per SPSS version 25. Priskribaj statistikoj kiel frekvencoj, proporcioj kaj grafikaĵoj estis uzitaj por prezenti la rezultojn. Duvariablaj duvariablaj loĝistikaj regresanalizoj estis kalkulitaj, kaj kunvariabloj kun p-valoroj malpli ol 0.25 en la duvariabla modelo estis elektitaj por inkludo en la multvariabla modelo. La fina modelo estis interpretita uzante ĝustigitajn probablecproporciojn, 95%-konfidencintervalojn kaj p-valorojn < 0.05 por determini la asocion inter la rezulto kaj la sendependaj variabloj. Multkolineareco estis testita uzante la norman eraron (SE), kiu estis malpli ol 2 en ĉi tiu studo. La Hosmer kaj Lemeshow-testo de konveneco estis uzita por testi la modelkonvenecon, kaj la p-valoro de la Hosmer kaj Lemeshow-testo en ĉi tiu studo estis 0.746.
Antaŭ ol fari la studon, etika aprobo estis akirita de la Etika Komitato de la San-Estraro de la Kantono West Elsea laŭ la Deklaro de Helsinko. Post klarigo de la celo de la studo, formalaj permesleteroj estis akiritaj de la elektitaj kantonaj kaj urbaj san-agentejoj. La studpartoprenantoj estis informitaj pri la celo de la studo, konfidenco kaj privateco. Vorta informita konsento estis akirita de la studpartoprenantoj antaŭ la fakta datenkolekta procezo. La nomoj de la respondintoj ne estis registritaj, sed al ĉiu respondanto oni asignis kodon por konservi konfidencon.
Inter la respondintoj, plimulto (2738, 98.8%) aŭdis pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj. Koncerne la informfonton pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj, plimulto de la respondintoj 2202 (71.1%) ricevis ĝin de siaj sanprovizantoj. Preskaŭ ĉiuj respondintoj 2735 (99.9%) sciis, ke ŝiritaj longdaŭraj insekticidoj povas esti riparitaj. Preskaŭ ĉiuj partoprenantoj 2614 (95.5%) sciis pri longdaŭraj insekticidoj, ĉar ili povas preventi malarion. Plimulto de la domanaroj 2529 (91.5%) havis bonan scion pri longdaŭraj insekticidoj. La meza poentaro de domanara scio pri la uzo de longdaŭraj insekticidoj estis 7.77 kun norma devio de ± 0.91 (Tabelo 2).
En la bivaria analizo de faktoroj asociitaj kun longdaŭra uzado de moskito-retoj, variabloj kiel la sekso de la respondanto, loĝloko, familigrandeco, edukstato, edzecostato, okupo de la respondanto, nombro da apartaj ĉambroj en la domo, scio pri longdaŭraj moskito-retoj, aĉetloko de longdaŭraj moskito-retoj, daŭro de longdaŭra uzado de moskito-retoj, kaj nombro da moskito-retoj en la domanaro estis asociitaj kun longdaŭra uzado de moskito-retoj. Post alĝustigo por konfuzigaj faktoroj, ĉiuj variabloj kun p-valoro < 0.25 en la bivaria analizo estis inkluzivitaj en la multvaria loĝistika regresanalizo.
La celo de ĉi tiu studo estis taksi la uzon de longdaŭraj insekticidaj retoj kaj rilatajn faktorojn en domanaroj en la distrikto Okcidenta Arsi, Etiopio. La studo trovis, ke faktoroj asociitaj kun la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj inkluzivis la inan sekson de la respondintoj, la nombron de apartaj ĉambroj en la domo, la daŭron bezonatan por anstataŭigi longdaŭrajn insekticidajn retojn, kaj la nivelon de scio de la respondintoj, kiuj signife korelaciis kun la uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj.
Ĉi tiu diferenco povas ŝuldiĝi al diferencoj en specimenaro, studata populacio, regiona studmedio kaj sociekonomika statuso. Nuntempe, en Etiopio, la Ministerio pri Sano efektivigas plurajn intervenojn por redukti la ŝarĝon de malario per integrado de malario-preventaj intervenoj en programojn pri primara sanservo, kio povas helpi redukti malario-rilatan malsanecon kaj mortecon.
La rezultoj de ĉi tiu studo montris, ke virinaj familiestroj pli verŝajne uzis longdaŭrajn insekticidojn kompare kun viroj. Ĉi tiu trovo kongruas kun studoj faritaj en la distrikto Ilugalan5, la regiono Raya Alamata33 kaj la urbo Arbaminchi34, Etiopio, kiuj montris, ke virinoj pli verŝajne ol viroj uzis longdaŭrajn insekticidojn. Ĉi tio ankaŭ povas esti rezulto de la kultura tradicio en la etiopa socio, kiu taksas virinojn pli ol virojn, kaj kiam virinoj fariĝas familiestroj, viroj estas sub minimuma premo por decidi mem uzi longdaŭrajn insekticidojn. Krome, la studo estis farita en kampara areo, kie kulturaj kutimoj kaj komunumaj praktikoj eble pli respektemas gravedajn virinojn kaj prioritatigas ilin en la uzado de longdaŭraj insekticidoj por preventi malario-infekton.
Alia trovo de la studo montris, ke la nombro da apartaj ĉambroj en la hejmoj de la partoprenantoj signife korelaciis kun la uzo de daŭremaj moskito-retoj. Ĉi tiun trovon konfirmis studoj en la distriktoj Orienta Belessa7, Garan5, Adama21 kaj Bahir Dar20. Ĉi tio eble ŝuldiĝas al la fakto, ke domanaroj kun malpli da apartaj ĉambroj en la domo pli emas uzi daŭremajn moskito-retojn, dum domanaroj kun pli da apartaj ĉambroj en la domo kaj pli da familianoj pli emas uzi daŭremajn moskito-retojn, kio povas rezultigi mankon de moskito-retoj en ĉiuj apartaj ĉambroj.
La tempigo de anstataŭigo de longdaŭraj insekticidaj retoj signife korelaciis kun la domanara uzo de longdaŭraj insekticidaj retoj. Homoj, kiuj anstataŭigis longdaŭrajn insekticidajn retojn ĝis antaŭ tri jaroj, pli verŝajne uzis longdaŭrajn insekticidajn retojn ol tiuj, kiuj estis anstataŭigitaj antaŭ malpli ol tri jaroj. Ĉi tiu trovo kongruas kun studoj faritaj en la urbo Arbaminchi, Etiopio34 kaj nordokcidenta Etiopio20. Ĉi tio eble estas ĉar domanaroj kun la ŝanco aĉeti novajn moskito-retojn por anstataŭigi malnovajn pli verŝajne uzas longdaŭrajn insekticidajn retojn inter la domanaranoj, kiuj eble sentos sin kontentaj kaj pli motivitaj uzi novajn moskito-retojn por preventi malarion.
Alia trovo de ĉi tiu studo montris, ke domanaroj kun adekvata scio pri longdaŭraj insekticidoj kvar fojojn pli verŝajne uzis longdaŭrajn insekticidojn kompare kun domanaroj kun malalta scio. Ĉi tiu trovo ankaŭ kongruas kun studoj faritaj en Hawassa kaj sudokcidenta Etiopio18,22. Ĉi tio povus esti klarigita per la fakto, ke ju pliiĝas la scio kaj konscio de la domanaroj pri la mekanismoj por preventi transdonon, riskfaktoroj, severeco kaj individuaj malsanpreventaj rimedoj, des pliiĝas la probableco adopti preventajn rimedojn. Krome, bona scio kaj pozitiva percepto pri malariaj preventaj metodoj instigas la praktikon uzi longdaŭrajn insekticidojn. Tial, intervenoj por kondutŝanĝo celas instigi aliĝon al malariaj preventaj programoj inter domanaroj per prioritatigo de socikulturaj faktoroj kaj universala edukado.
Ĉi tiu studo uzis transversan dezajnon kaj kaŭzaj rilatoj ne estas montritaj. Rememoriga biaso eble okazis. Observado de litretoj konfirmas, ke raportado de aliaj studrezultoj (ekz., uzo de litretoj dum la antaŭa nokto, ofteco de lavado de litretoj kaj meza enspezo) baziĝas sur mem-raportoj, kiuj estas submetitaj al responda biaso.
La ĝenerala uzado de longdaŭraj insekticido-traktitaj retoj en domanaroj estis malalta kompare kun la nacia normo de Etiopio (≥ 85). La studo trovis, ke la ofteco de uzado de longdaŭraj insekticido-traktitaj retoj estis signife influita de ĉu la familiestro estis virino, kiom da sendependaj ĉambroj estis en la domo, kiom longe daŭris por anstataŭigi longdaŭran insekticido-traktitan reton, kaj kiom kleraj estis la respondintoj. Tial, la San-Aŭtoritato de la Kantono Okcidenta Arsi kaj koncernaj koncernatoj devus labori por pliigi la uzadon de longdaŭraj insekticido-traktitaj retoj je la domanara nivelo per informdisvastigo kaj taŭga trejnado, same kiel per daŭra komunikado pri kondutŝanĝo por pliigi la uzadon de longdaŭraj insekticido-traktitaj retoj. Plifortigi trejnadon de volontuloj, komunumaj strukturoj kaj religiaj gvidantoj pri la ĝusta uzo de longdaŭraj insekticido-traktitaj retoj je la domanara nivelo.
Ĉiuj datumoj akiritaj kaj/aŭ analizitaj dum la studo estas haveblaj de la koresponda aŭtoro laŭ racia peto.
Afiŝtempo: Mar-07-2025