La ĝenerala incidencoprocento inter infanoj en aĝo de 6 monatoj ĝis 10 jaroj estis 2.7 por 100 personmonatoj en la IRS-regiono kaj 6.8 por 100 personmonatoj en la kontrola regiono. Tamen, ne estis signifa diferenco en malario-incidenco inter la du lokoj dum la unuaj du monatoj (julio-aŭgusto) kaj post la pluvsezono (decembro-februaro) (vidu Figuron 4).
Kurboj de Kaplan-Meier pri supervivo por infanoj en aĝo de 1 ĝis 10 jaroj en la studregiono post 8 monatoj da sekvado
Ĉi tiu studo komparis la tropezon kaj incidencon de malario en du distriktoj uzante integrajn strategiojn por kontroli malarion por taksi la plian efikon de IRS. Datumoj estis kolektitaj en du distriktoj per du transversaj enketoj kaj 9-monata pasiva kaztrova enketo ĉe sanklinikoj. Rezultoj de transversaj enketoj komence kaj fine de la sezono de malaria transdono montris, ke malaria parazitemio estis signife pli malalta en la distrikto IRS (LLTID+IRS) ol en la kontroldistrikto (nur LLTIN). Ĉar la du distriktoj estas kompareblaj laŭ malaria epidemiologio kaj intervenoj, ĉi tiu diferenco povus esti klarigita per la plia valoro de IRS en la distrikto IRS. Fakte, kaj longdaŭraj insekticidaj retoj kaj IRS estas konataj pro signife reduktado de malaria ŝarĝo kiam uzataj sole. Tiel, multaj studoj [7, 21, 23, 24, 25] antaŭdiras, ke ilia kombinaĵo rezultigos pli grandan redukton de malaria ŝarĝo ol ambaŭ sole. Malgraŭ IRS, Plasmodium-parazitemio pliiĝas de la komenco ĝis la fino de la pluvsezono en areoj kun laŭsezona malaria transdono, kaj ĉi tiu tendenco estas atendata kulmini ĉe la fino de la pluvsezono. Tamen, la pliiĝo en la IRS-areo (53.0%) estis signife pli malalta ol tiu en la kontrola areo (220.0%). Naŭ jaroj da sinsekvaj IRS-kampanjoj sendube helpis redukti aŭ eĉ subpremi la pintojn de virustransdono en la IRS-areoj. Krome, komence ne estis diferenco en la gametofita indekso inter la du areoj. Ĉe la fino de la pluvsezono, ĝi estis signife pli alta en la kontrola loko (11.5%) ol en la IRS-loko (3.2%). Ĉi tiu observado parte klarigas la plej malaltan tropezo de malaria parazitemio en la IRS-regiono, ĉar la gametocita indekso estas ebla fonto de moskita infekto kondukanta al malaria transdono.
La rezultoj de la loĝistika regresanalizo montras la realan riskon asociitan kun malario-infekto en la kontrola areo kaj elstarigas, ke la asocio inter febro kaj parazitemio estas supertaksita kaj ke anemio estas konfuziga faktoro.
Same kiel ĉe parazitemio, la malaria incidenco inter infanoj en aĝo de 0-10 jaroj estis signife pli malalta en la IRS ol en la kontrolaj areoj. Tradiciaj transdonaj pintoj estis observitaj en ambaŭ areoj, sed ili estis signife pli malaltaj en la IRS ol en la kontrola areo (Figuro 3). Fakte, dum pesticidoj daŭras ĉirkaŭ 3 jarojn en LLIN-oj, ili daŭras ĝis 6 monatojn en la IRS. Tial, IRS-kampanjoj estas farataj ĉiujare por kovri transdonajn pintojn. Kiel montrite de la supervivaj kurboj de Kaplan-Meier (Figuro 4), infanoj loĝantaj en la IRS-areoj havis malpli da klinikaj kazoj de malario ol tiuj en la kontrolaj areoj. Ĉi tio kongruas kun aliaj studoj, kiuj raportis signifajn reduktojn en malaria incidenco kiam plivastigita IRS estas kombinita kun aliaj intervenoj. Tamen, la limigita daŭro de protekto kontraŭ restaj efikoj de IRS sugestas, ke ĉi tiu strategio eble bezonas esti plibonigita per uzado de pli longdaŭraj insekticidoj aŭ pliigo de la ĉiujara ofteco de apliko.
Diferencoj en la tropezo de anemio inter IRS- kaj kontrolaj areoj, inter malsamaj aĝogrupoj kaj inter partoprenantoj kun kaj sen febro povas servi kiel bona nerekta indikilo de la uzita strategio.
Ĉi tiu studo montras, ke pirimifos-metila IRS povas signife redukti la tropezon kaj incidencon de malario ĉe infanoj sub 10 jaroj en la piretroid-rezista regiono Koulikoro, kaj ke infanoj loĝantaj en IRS-areoj pli emas evoluigi malarion kaj resti sen malario pli longe en la regiono. La studoj montris, ke pirimifos-metila estas taŭga insekticido por malario-kontrolo en areoj kie piretroid-rezisto estas ofta.
Afiŝtempo: Dec-09-2024