La totala incidprocento inter infanoj en aĝo de 6 monatoj ĝis 10 jaroj estis 2.7 per 100 personmonatoj en la IRS-areo kaj 6.8 per 100 personmonatoj en la kontrolareo. Tamen, ekzistis neniu signifa diferenco en malaria incidenco inter la du ejoj dum la unuaj du monatoj (julio-aŭgusto) kaj post la pluvsezono (decembro-februaro) (vidu figuron 4).
Kurboj de postvivado de Kaplan-Meier por infanoj de 1 ĝis 10 jaroj en la studa areo post 8 monatoj da sekvado
Ĉi tiu studo komparis malaria tropezo kaj efiko en du distriktoj uzante integrajn malariajn kontrolstrategiojn por taksi la kroman efikon de IRS. Datenoj estis kolektitaj en du distriktoj per du trans-sekcaj enketoj kaj 9-monata pasiva kaz-trova enketo ĉe sanklinikoj. Rezultoj de trans-sekcaj enketoj ĉe la komenco kaj fino de la malaria dissendsezono montris ke malaria parazitemio estis signife pli malalta en la IRS-distrikto (LLTID+IRS) ol en la kontroldistrikto (LLTIN nur). Ĉar la du distriktoj estas kompareblaj laŭ malaria epidemiologio kaj intervenoj, tiu diferenco povus esti klarigita per la aldonvaloro de IRS en la IRS-distrikto. Fakte, ambaŭ longdaŭraj insekticidaj retoj kaj IRS povas signife reduktas malarian ŝarĝon kiam uzataj sole. Tiel, multaj studoj [7, 21, 23, 24, 25] antaŭdiras ke ilia kombinaĵo rezultos en pli granda redukto en malaria ŝarĝo ol ambaŭ sole. Malgraŭ IRS, Plasmodium parasitemio pliiĝas de la komenco ĝis la fino de la pluvsezono en lokoj kun laŭsezona malariotranssendo, kaj tiu tendenco estas atendita pinti ĉe la fino de la pluvsezono. Tamen, la pliiĝo en la IRS-areo (53.0%) estis signife pli malalta ol tiu en la kontrolareo (220.0%). Naŭ jaroj da sinsekvaj IRS-kampanjoj sendube helpis redukti aŭ eĉ subpremi la pintojn de virustransdono en la IRS-areoj. Plie, ne estis diferenco en la gametofita indekso inter la du areoj komence. Ĉe la fino de la pluvsezono, ĝi estis signife pli alta en la kontrolejo (11.5%) ol en la IRS-ejo (3.2%). Tiu observado parte klarigas la plej malsupran tropezon de malaria parazitemio en la IRS-regiono, ĉar la gametocitindekso estas ebla fonto de moskitinfekto kondukanta al malariodissendo.
La rezultoj de la loĝistika regresa analizo montras la realan riskon asociitan kun malaria infekto en la kontrolregiono kaj reliefigas ke la asocio inter febro kaj parazitemio estas supertaksita kaj ke anemio estas konfuza faktoro.
Kiel kun parazitemio, malaria incidenco inter infanoj en aĝo de 0-10 jaroj estis signife pli malalta en la IRS ol en la kontrolregionoj. Tradiciaj transmisiaj pintoj estis observitaj en ambaŭ areoj, sed ili estis signife pli malaltaj en la IRS ol en la kontrola areo (Figuro 3). Fakte, dum insekticidoj daŭras ĉirkaŭ 3 jarojn en LLINoj, ili daŭras ĝis 6 monatojn en la IRS. Tial, IRS-kampanjoj estas faritaj ĉiujare por kovri dissendpintojn. Kiel montrite per la Kaplan-Meier-supervivkurboj (Figuro 4), infanoj vivantaj en la IRS-areoj havis pli malmultajn klinikajn kazojn de malario ol tiuj en la kontrolregionoj. Ĉi tio kongruas kun aliaj studoj kiuj raportis signifajn reduktojn en malaria incidenco kiam vastigita IRS estas kombinita kun aliaj intervenoj. Tamen, la limigita daŭro de protekto de restaj efikoj de IRS indikas ke tiu strategio eble bezonos esti plibonigita uzante pli daŭrantajn insekticidojn aŭ pliigante la ĉiujaran frekvencon de apliko.
Diferencoj en la tropezo de anemio inter IRS kaj kontrolareoj, inter malsamaj aĝoklasoj kaj inter partoprenantoj kun kaj sen febro povas funkcii kiel bona nerekta indikilo de la strategio uzita.
Ĉi tiu studo montras, ke pirimifos-metilo IRS povas signife redukti la tropezon kaj efikon de malario en infanoj malpli ol 10 jarojn aĝaj en la piretroid-rezistema Koulikoro-regiono, kaj ke infanoj vivantaj en IRS-areoj pli verŝajne disvolvos malarion kaj restas senmalario. pli longe en la regiono. La studoj montris ke pirimifos-metilo estas taŭga insekticido por malariokontrolo en lokoj kie piretroida rezisto estas ofta.
Afiŝtempo: Dec-09-2024